2021年自考心理衛(wèi)生與心理咨詢筆記串講(三)
發(fā)布時(shí)間:2021-11-09 15:40:52
二、恐怖性神經(jīng)癥是指,患者對(duì)某一特定事物或處境產(chǎn)生強(qiáng)烈的害怕情緒,并采取回避行為,同時(shí)伴有焦慮癥狀和植物神經(jīng)功能障礙這類的心理障礙,簡(jiǎn)稱恐怖癥。
近來(lái)多數(shù)專家建議將形形色色的恐怖癥簡(jiǎn)化為以下三類:場(chǎng)所恐怖癥、社交恐怖癥和簡(jiǎn)單恐怖癥。
1、場(chǎng)所恐怖癥:患者恐怖的對(duì)象主要為特定的公共環(huán)境或場(chǎng)所,包括商店、劇場(chǎng)、公共汽車和火車、廣場(chǎng)等。他們共同的特征是擔(dān)心在公共場(chǎng)所中昏倒而無(wú)親友救助,或失去自控又無(wú)法迅速離開(kāi)。
2、社會(huì)恐怖癥:患者恐怖的對(duì)象主要為社交場(chǎng)合和人際接觸。他們拒絕參加各類聯(lián)歡會(huì),也可能回避所有公眾場(chǎng)合,嚴(yán)重者可因恐怖而回避朋友,與社會(huì)隔絕而僅與家人保持接觸,甚至失去工作能力。特別是自覺(jué)臉紅的癥狀尤其典型,因此,也被稱為“赤面恐怖”。
3、簡(jiǎn)單恐怖癥:又稱物體恐怖癥。患者恐怖的對(duì)象主要為特定的物體,如動(dòng)物、鮮血、尖銳鋒利的物體等。這類恐怖癥狀在兒童中較常見(jiàn)。
三、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是以不能為主觀意志所克制,反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一種心理障礙,簡(jiǎn)稱強(qiáng)迫著。
強(qiáng)迫癥根據(jù)其臨床上表現(xiàn)的性質(zhì),可分為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為兩大類。
1、強(qiáng)迫觀念,表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維(a強(qiáng)迫性窮思竭慮b強(qiáng)迫性懷疑c強(qiáng)迫性回憶d對(duì)立性思維);強(qiáng)迫表象;強(qiáng)迫性恐懼;強(qiáng)迫意向(又稱強(qiáng)迫沖動(dòng))。
2、強(qiáng)迫行為,大致可分為:屈從性強(qiáng)迫行為(a強(qiáng)迫洗滌b強(qiáng)迫檢查c強(qiáng)迫計(jì)數(shù));對(duì)抗性或控制性強(qiáng)迫行為(強(qiáng)迫儀式)。
四、抑郁性神經(jīng)癥,又名神經(jīng)癥性抑郁,是由社會(huì)心理因素引起以持久的心境低落為主要癥狀的神經(jīng)癥。
五、疑病性神經(jīng)癥簡(jiǎn)稱疑病癥,是一種對(duì)自己身體健康狀況過(guò)分關(guān)注,擔(dān)心或想念自己患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病,經(jīng)常述說(shuō)軀體不適,反復(fù)就醫(yī),經(jīng)各種醫(yī)療檢查均不能證實(shí)疾病存在的心理病理觀念。
六、神經(jīng)衰弱是由于某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)的過(guò)度緊張,從而產(chǎn)生精神活動(dòng)能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易興奮又易疲勞,常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個(gè)性。
簡(jiǎn)述神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)(簡(jiǎn)答)
答:神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)主要有如下三組:
1、與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞;
2、情緒癥狀。患者的情緒癥狀主要有煩惱、易激惹和心情緊張。
3、心理生理障礙。A睡眠障礙b頭部不適感c個(gè)別內(nèi)臟功能的輕度或中度障礙。
七、癔癥又稱癔病或歇斯底里癥,是指在不良人格基礎(chǔ)上,由于精神因素或不良暗示作用引起的一種心理障礙。此病癥可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能推敲以及精神異常。癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)。
精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。
癔癥性格主要有四個(gè)特點(diǎn):1、高度情感性,情感反應(yīng)強(qiáng)烈鮮明,但膚淺不穩(wěn);2、暗示及自我暗示性強(qiáng);3、以自我為中心;4、想象豐富,甚至以幻想代替現(xiàn)實(shí)。
癔癥主要臨床表現(xiàn)分為兩個(gè)類型:
1、轉(zhuǎn)換型,主要表現(xiàn)為軀體功能的障礙。A感覺(jué)障礙b運(yùn)動(dòng)障礙c自主神經(jīng)障礙
2、分離型,表現(xiàn)以精神癥狀為主。A情感爆發(fā)B意識(shí)障礙(表現(xiàn)為意識(shí)朦朧狀態(tài)或昏睡;癔癥性朦朧狀態(tài);癔癥性神游癥;癔癥性夢(mèng)行癥;癔癥性假性癡呆等)C身份障礙(雙重或多重人格、鬼魂附體等)。
器質(zhì)性精神病是一組具有多種表現(xiàn)的精神疾病,一般與影響大腦功能的軀體疾病密切相關(guān),或被認(rèn)為是上軀體疾病所引起的一組精神疾病。
精神分裂癥是以基本個(gè)性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見(jiàn)的精神病。
精神分裂癥的臨床分型:
1、單純型。一般無(wú)幻覺(jué)和妄想。
2、青春型。多發(fā)病于青春期
3、緊張型。
4、偏執(zhí)型。最常見(jiàn)的類型。約占精神分裂癥的55%。
情感性精神障礙又稱心境障礙,是指以心境顯著而持久的改變——高漲或低落為基本臨床表現(xiàn)的一組疾病,伴有相應(yīng)的思維和行為改變,有反復(fù)發(fā)作的傾向,間歇期基本緩解。
本病發(fā)作可表現(xiàn)為躁狂相或抑郁相:
躁狂癥的典型癥狀是心境高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多。
抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主要癥狀,多數(shù)病例存在各種軀體癥狀。
人格障礙是指人格在其發(fā)展和結(jié)構(gòu)上明顯偏離正常,以致不能適應(yīng)正常社會(huì)生活的障礙。
人格障礙主要表現(xiàn)有哪些特征?(簡(jiǎn)答)
答:人格障礙表現(xiàn)有以下一些特征:
1、嚴(yán)重的人格缺陷。人格嚴(yán)重偏離正常或行為怪僻。
2、對(duì)自己的人格缺乏自知力。
3、行為的目的和動(dòng)機(jī)不明確。易受情感、偶然動(dòng)機(jī)或本能欲望支配。
4、人格偏離相對(duì)穩(wěn)定。
5、智力正常,無(wú)意識(shí)障礙。
6、早年開(kāi)始。
THE END
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