目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因包括以下三個方面，一是醫(yī)方因素，二是患方因素，三是社會因素。



1.從患者方面來看，主要表現(xiàn)在：

(1)病人對醫(yī)療效果期望值過高。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充滿著未知和變數(shù)，針對復(fù)雜的患者個體、醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知和醫(yī)療技術(shù)的運(yùn)用會存在或多或少的差異，即使在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%～80%，因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治白病。但有不少患者對醫(yī)療行業(yè)，對醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識不夠，對醫(yī)學(xué)知識的一知半解，把到醫(yī)院就診看做一種簡單的商品消費(fèi)，往往是付出后而不能獲得等值的回報，自然就導(dǎo)致了矛盾的升級和惡化。



(2)患者存在不信任心。患者希望老資格醫(yī)生為其治病，一旦得不到滿足就認(rèn)定是年輕醫(yī)生造成的，從而發(fā)生糾紛。還有的病人在診療過程中采取先入為主，稍有不妥即持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度。因?yàn)樗麄儾簧偃说男睦镆婚_始就對醫(yī)方存有戒備，甚至還出現(xiàn)了對醫(yī)方與其談話和診療措施進(jìn)行錄音或記錄的怪現(xiàn)象，想利用自己手中的記錄來作為要挾醫(yī)方的“證據(jù)”。這些行為都給醫(yī)方在診療的過程中帶來不小的壓力。



2.從醫(yī)務(wù)人員方面看，存在以下一些因素：



(1)醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯事故發(fā)生;或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治。

(2)院風(fēng)建設(shè)方面的問題。由于客觀上正常收入不能滿足醫(yī)生物資需要，少數(shù)醫(yī)生職業(yè)道德水平低下，服務(wù)不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象，收受紅包、回扣，造成了不良影響，導(dǎo)致了患方對醫(yī)務(wù)人員的不信任。

(3)醫(yī)務(wù)工作者不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，依然將疾病放在第一位，忽視了病人生理、心理的感受，只注重自己醫(yī)療水平的提高而忽視了與病人的溝通和交流，忽視了人文知識的學(xué)習(xí)和與社會交流能力的提高，用語不當(dāng)，造成病人誤解。



3.從社會因素方面看，存在以下一些因素：

(1)媒體宣傳偏差，負(fù)面報道導(dǎo)向。大量針對某個行業(yè)、某個人群報道負(fù)面新聞，會使民眾對這個行業(yè)、人群失去信心，甚至仇視。醫(yī)療事件負(fù)面報道強(qiáng)勁的沖擊力和影響力已經(jīng)導(dǎo)致民眾對醫(yī)療行業(yè)的對立，甚至是敵對，不然就不會出現(xiàn)前面提到的65%。

(2)處置力度不夠，做“壞人”成本較低。現(xiàn)在雖然出臺了多項(xiàng)規(guī)定來合理處置醫(yī)患糾紛，但是由于個別部門在具體操作時處理不當(dāng)，想采取息事寧人的方法，但往往是只站在患方角度出發(fā)，而對醫(yī)方考慮較少，在一定程度上助長了患方的“氣焰”，反而不利于事情的解決。

(3)“醫(yī)鬧”隊(duì)伍形成，專業(yè)人員指點(diǎn)。隨著醫(yī)患糾紛的增加，“醫(yī)鬧”作為一種奇怪、扭曲的行業(yè)也出現(xiàn)在我們面前。“醫(yī)鬧”并不是患者本人或家屬，而是借炒作醫(yī)患糾紛進(jìn)行商業(yè)運(yùn)作獲利的第三方，他們受雇于患方，采取各種方法，以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力，從中牟利。他們往往是醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索，許多醫(yī)院的院門口，尤其是太平間門口，活動著一些人，他們一見到有人哭訴，便會上前打聽，挑起患者家屬怨氣，從中漁利。他們是社會的陰暗面，是社會不穩(wěn)定因素之一。



要想解決目前醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀，要做到以下幾點(diǎn)：

首先，醫(yī)務(wù)人員要自律，不斷提高業(yè)務(wù)能力，提高解決問題的水平，做好向患方告知、與患方溝通的工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，及時化解糾紛。

其次，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)榮辱觀教育，緩解醫(yī)患雙方的對立情緒，樹立醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣感和崇高感，提高醫(yī)務(wù)人員的社會地位，不要再將醫(yī)患矛盾這一正常社會現(xiàn)象歪曲和夸大。

最后，要加大對此類事件的處置力度，多部門(醫(yī)療、公安、民政、保險、媒體等)協(xié)作，最好是能成立一個相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)動，做到及時合理地處理，從而有效地將糾紛化解在萌芽之中，構(gòu)建和諧社會。

醫(yī)療活動中醫(yī)患矛盾在所難免，但醫(yī)務(wù)人員在與患者交往中真誠關(guān)心患者、體諒患者，做好解釋工作，多數(shù)醫(yī)患矛盾是可以避免的。當(dāng)前較為復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境下，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高溝通技巧，化解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛，對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。