第十七章心理障礙的預防和康復 

第一節(jié)心理障礙的預防 

一、心理障礙的三級預防 

心理障礙的預防可根據其發(fā)生、發(fā)展和演變的規(guī)律分三級進行，即初級預防、二級預防和三級預防。 

1、初級預防就是在問題尚沒有發(fā)生前便采取措施，減少病因或致病因素，防止或減少心理障礙的發(fā)生。 

2、二級預防。預防心理障礙的第二道防線就是早期發(fā)現、早期診斷和早期治療，爭取良好的預后并預防復發(fā)。 

3、三級預防涉及到，做好精神疾病患者的康復工作，減輕其能力的喪失，延緩疾病衰退的進程，減輕患者痛苦，提高生活質量等。 

預防和控制心理障礙的最佳方案都是一致的，其順序應當是： 

第一，努力改變不利的社會環(huán)境; 

第二，在社區(qū)內培養(yǎng)應變能力; 

第三，發(fā)生危機后進行調節(jié); 

第四，努力使出現問題的個體康復; 

第五，注意病情最為嚴重的病人。 

二、危機干預 

卡普蘭提出的危機的定義：正常個體多維持在與其環(huán)境相平衡的狀態(tài)，當個體碰到一個他自認為不能解決的問題時，這種平衡就會被打亂，個體心理反應將變得越來越無目的、無組織性，最后進入情緒危機的不平衡狀態(tài)。 

心理危機就是個體內部的一種心理穩(wěn)定的破壞。 

危機干預就是從心理上解決迫在眉睫的危機，使癥狀得到立即緩解和持久的消失，使心理功能恢復到危機前水平，并獲得新的應付技能，以預防將事業(yè)心理危機的發(fā)生。 

第二節(jié)精神康復 

一、精神康復的目的在于，通過各種康復措施及康復訓練，使那些已有社會功能缺陷與精神殘疾的患者，恢復其社會功能，或為患者重建某種社會技能，使之能完成社會生活的要求。 

二、社區(qū)中的精神康復，一般可采取個別指導和集體康復訓練相結合的措施。 

1、個別指導的康復措施 

個別指的康復是以病人個體為對象進行了的康復指導。 

2、集體康復措施 

(1)組織康復訓練班 

(2)設置過渡性機構 

(3)專門安置精神殘疾者的生產機構 

(4)組織互助小組和集體活動