第三節(jié) 心理咨詢與輔導(dǎo)的倫理意義

A.心理咨詢應(yīng)具備的專業(yè)條件：【識(shí)記】

①清楚地界定咨詢師的角色;②提供專業(yè)的咨詢服務(wù);③具有專門的知識(shí)與技術(shù);④有依據(jù)專業(yè)指定的服務(wù)權(quán)責(zé);⑤有特定的專業(yè)倫理規(guī)范;⑥有監(jiān)督實(shí)施的專門工作機(jī)構(gòu)。

B.心理咨詢倫理意義的核心問題：【識(shí)記】

為來訪者負(fù)責(zé)，最大限度地維護(hù)來訪者的權(quán)益。

C.心理咨詢倫理中的主要問題：【識(shí)記】 專業(yè)咨詢關(guān)系、專業(yè)能力、保密等。



一、咨詢關(guān)系與倫理

(一)咨詢關(guān)系的基本特質(zhì)【領(lǐng)會(huì)】

首先，咨詢關(guān)系應(yīng)是一種尊重、真誠、信任、支持的關(guān)系。咨詢師在咨詢中是有專業(yè)特權(quán)的，也會(huì)被來訪者放在一個(gè)權(quán)威的位置上，咨詢師必須小心這一點(diǎn)，避免權(quán)威的態(tài)度。

其次，咨詢關(guān)系的性質(zhì)應(yīng)是一種鼓勵(lì)及培養(yǎng)來訪者成長(zhǎng)的關(guān)系：咨詢師的行為須能鼓勵(lì)和培養(yǎng)來訪者的成長(zhǎng)，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)生存挑戰(zhàn)的信心和能力，咨詢師應(yīng)信守這一角色，不得替來訪者做決定，以免養(yǎng)成來訪者的依賴性。

(二)咨詢關(guān)系的專業(yè)限制【領(lǐng)會(huì)】

首先，咨詢關(guān)系中，咨詢師應(yīng)是力所能及的;如果咨詢師發(fā)現(xiàn)自己缺乏能力不能提供專業(yè)服務(wù)，不得與來訪者建立咨詢關(guān)系，而要轉(zhuǎn)介給更合適的咨詢師。

其次，咨詢關(guān)系在專業(yè)上應(yīng)是純潔的：咨詢關(guān)系中，咨詢師就是一名專業(yè)助人者，不帶有其他專業(yè)色彩或身份，咨詢師應(yīng)避免多重角色，包括不能和自己的朋友、親屬、同事等建立咨詢關(guān)系。

(三)咨詢關(guān)系的道德性【領(lǐng)會(huì)】

首先，不能與來訪者發(fā)展超越專業(yè)關(guān)系之外的私人關(guān)系;

其次，應(yīng)避免可能造成來訪者身心傷害的任何不道德行為;

最后，按專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

(四)咨詢關(guān)系的保密性【領(lǐng)會(huì)】

首先，咨詢關(guān)系屬于一種秘密關(guān)系;

其次，保密的限度問題：通常在三種情況下需要對(duì)來訪者解密。一是在純專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，接受督導(dǎo)或與同事商討個(gè)案咨詢中的問題，這些都是為了給來訪者提供更有效的幫助;二是當(dāng)來訪者的改變需要其他協(xié)助者介入時(shí)，這時(shí)必須征得來訪者的同意;三是當(dāng)這種保密在現(xiàn)實(shí)上危及來訪者的人生安全或?qū)λ恕⑸鐣?huì)安全有嚴(yán)重威脅時(shí)，出于保護(hù)來訪者或其他人需要解密，這時(shí)應(yīng)遵循相關(guān)的法律或規(guī)定。



二、咨詢過程與倫理

有關(guān)咨詢過程的倫理問題主要涉及：

(一)來訪者的決定權(quán)【領(lǐng)會(huì)】

首先，來訪者有權(quán)利決定是否接受咨詢和選擇咨詢技術(shù)。

其次，來訪者有權(quán)利參與咨詢目標(biāo)的確定。

(二)來訪者的知曉權(quán)【領(lǐng)會(huì)】

首先，要提供給來訪者完整、客觀和正確的信息;

其次，危險(xiǎn)性的告知。

(三)保護(hù)來訪者的權(quán)益和安全【領(lǐng)會(huì)】

首先，咨詢師應(yīng)從來訪者出發(fā)采取干預(yù)行為。

其次，采用有危險(xiǎn)的咨詢措施要有補(bǔ)救或保護(hù)措施。

最后，使用專業(yè)溝通特權(quán)不能損害第三方的利益。

專業(yè)溝通特權(quán)：在保密的咨詢關(guān)系中，咨詢準(zhǔn)則允許咨詢師利用自己的專業(yè)技能和來訪者進(jìn)行深入而廣泛的私人探討，被稱作專業(yè)溝通特權(quán)。



三、咨詢結(jié)果與倫理(咨詢結(jié)果的倫理問題)【領(lǐng)會(huì)】

咨詢中治療性和發(fā)展性兩大任務(wù)的完成應(yīng)帶來來訪者的改變和自我成長(zhǎng)，這也可以視為咨詢的主要目的，有人通俗地將其概括為四個(gè)字——助人自助，這里面就包含了咨詢結(jié)果的倫理問題。

咨詢中不是咨詢師在改變來訪者，而是來訪者在改變他自己，來訪者才是咨詢的主角。咨詢師要充分尊重來訪者的意愿，要不要咨詢是來訪者的權(quán)利，要不要改變也在于來訪者的個(gè)人意愿，咨詢師只是從專業(yè)的視角提供專業(yè)咨詢技術(shù)的協(xié)助，而不能替來訪者做改變的決定。

從最大限度地保護(hù)來訪者的權(quán)益出發(fā)，就要充分尊重來訪者有建立、維護(hù)和追尋自己的價(jià)值觀和人生觀的權(quán)利。



四、咨詢理論與倫理【領(lǐng)會(huì)】

(一)系統(tǒng)的咨詢理論的五個(gè)要素：

①關(guān)于人性的假設(shè);②關(guān)于人的發(fā)展和變化的概念;③對(duì)咨詢目標(biāo)的界定;④關(guān)于咨詢過程的分析，包括咨詢師和來訪者的角色、咨詢過程和技術(shù);⑤實(shí)證研究，包括案例分析的支持。

(二)影響咨詢師專業(yè)成長(zhǎng)的因素：

咨詢師在專業(yè)成長(zhǎng)過程中，既受到所學(xué)理論和專業(yè)訓(xùn)練的影響，又受到自己個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)、價(jià)值觀的影響。



五、學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)的倫理問題

(一)未成年學(xué)生和監(jiān)護(hù)人的權(quán)利【領(lǐng)會(huì)】

絕大部分中小學(xué)生是未成年人，通常不需承擔(dān)個(gè)人行為的法律責(zé)任，而由其監(jiān)護(hù)人來承擔(dān)。可是我們不能一味否定作為孩子監(jiān)護(hù)人的父母的權(quán)利，也要尊重和接納父母的愿望和想法，但是首先要考慮到學(xué)生的需要和特殊的處境，最大限度地保護(hù)他們的權(quán)益。

(二)自愿與主動(dòng)干預(yù)【領(lǐng)會(huì)】

心理咨詢遵循自愿原則，但在有些情況下可以例外。如在學(xué)校對(duì)需要幫助的學(xué)生可以實(shí)施主動(dòng)干預(yù)，但要注意方式方法，避免對(duì)干預(yù)對(duì)象造成傷害。

(三)角色沖突【領(lǐng)會(huì)】

處理角色沖突是學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T不可避免的一個(gè)挑戰(zhàn)。角色沖突會(huì)帶來咨詢關(guān)系建立的困難，受助學(xué)生對(duì)學(xué)校咨詢師的定位和期待就會(huì)產(chǎn)生沖突，咨詢師的自我定位也有這種情況，即使再注意擺正角色，長(zhǎng)期在教師系統(tǒng)中所受的體制影響也會(huì)自覺不自覺地顯現(xiàn)。

角色沖突還會(huì)帶來對(duì)學(xué)生的心理和行為評(píng)估和干預(yù)措施上的困難。學(xué)校咨詢師要注重自己的專業(yè)成長(zhǎng)，加強(qiáng)咨詢師的角色意識(shí)和感覺，至少在咨詢關(guān)系中應(yīng)最大限度的放棄或避免其他角色的影響，要做到這一點(diǎn)，學(xué)校咨詢師的自我覺察能力是很重要的，對(duì)不自覺地受到其他角色影響要能夠及時(shí)覺察和調(diào)整。

(四)保密與解密【領(lǐng)會(huì)】

心理咨詢的保密原則同樣適用于校內(nèi)的學(xué)生咨詢，包括特定情況下的解密。另外，學(xué)校里的心理咨詢有兩種特殊的情況需要嚴(yán)肅對(duì)待：一是作為未成年孩子監(jiān)護(hù)人的父母有一定的權(quán)力了解孩子接受咨詢的情況;二是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或?qū)W生管理部門出于對(duì)學(xué)生的負(fù)責(zé)，也有一定的權(quán)力知道接受咨詢的學(xué)生的情況。

(五)專業(yè)能力【領(lǐng)會(huì)】

從職業(yè)道德來說，只接受成人心理咨詢訓(xùn)練的咨詢師，在沒有受到兒童咨詢特殊訓(xùn)練的情況下，是不能對(duì)兒童進(jìn)行咨詢的。

(六)與其他教育工作者的關(guān)系【領(lǐng)會(huì)】

和學(xué)校其他教育工作者建立良好的工作關(guān)系，是對(duì)學(xué)校心理咨詢師的一項(xiàng)特別的職業(yè)道德要求，有兩個(gè)方面需要注意：

首先，要與其他教育工作者良好合作，使受助者得到最大限度的幫助。

其次，處理好和其他教育工作者的沖突，這種沖突主要體現(xiàn)在教育方式與咨詢理念的差異上。