2020年4月自學(xué)考試考試時(shí)間為4月11-12日，眾所周知，自學(xué)考試是一種在職教育，它主要靠自考生利用業(yè)余時(shí)間來完成學(xué)業(yè)。這就是說，自學(xué)是考生參加學(xué)習(xí)的主要形式，如何提高自學(xué)效率則是每位自考的學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中都要面臨的問題?今天四川自考網(wǎng)小編繼續(xù)給大家總結(jié)四川婦產(chǎn)科學(xué)的一些重點(diǎn)資料 希望對(duì)各位備考考生有所幫助。

第十一章 異常分娩
【歷年考題點(diǎn)津】
1．初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張超過
A．1小時(shí)
B．1.5小時(shí)
C．2小時(shí)
D．2.5小時(shí)
E．3小時(shí)
答案：C
2．孕婦,29歲,C2P0,39周妊娠，產(chǎn)科檢查：宮高
32cm。枕左橫位，胎心率128次／分，尿蛋白（-）。骨盆外測(cè)量：出口橫徑為7.5cm，應(yīng)進(jìn)一步檢查
A．出口后矢狀徑
B．對(duì)角徑
C．坐骨棘間徑
D．坐骨切跡寬度
E．骶骨前面彎曲度
答案：A
試題點(diǎn)評(píng)：骨盆外測(cè)量出口橫徑小于8cm，應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可試產(chǎn)。
3．測(cè)得初孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，估計(jì)胎兒約3200g，宮縮正常，宮口開大2.5cm，正確的分娩方式應(yīng)是
A．自然分娩
B．會(huì)蔭側(cè)切，經(jīng)蔭道分娩
C．胎頭吸引術(shù)
D．產(chǎn)鉗術(shù)
E．剖宮產(chǎn)術(shù)
答案：E
4．初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性橫左枕位。處理應(yīng)是
A．催產(chǎn)素靜脈滴注
B．等其自然回轉(zhuǎn)
C．人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°
D．人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°
E．行會(huì)蔭后-斜切開術(shù)
答案：D
(5～7題共用題干)
26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。胎心136次／分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。
5．出現(xiàn)以上情況最可能是
A．子宮收縮過強(qiáng)
B．胎兒過大
C．子宮收縮乏力
D．骨盆狹窄
E．胎兒畸形
答案：C
6．本例首先的處理是
A．人工破膜
B．立即剖宮產(chǎn)
C．靜脈滴注催產(chǎn)素5U
D．肌注度冷丁100mg
E．觀察1小時(shí)后再?zèng)Q定
答案：A
7．若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是
A．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩
B．立即剖宮產(chǎn)
C．小劑量滴注催產(chǎn)素
D．持續(xù)吸氧，等待宮口開全
E．產(chǎn)鉗助娩
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：難，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮及其宮體不變硬，加強(qiáng)宮縮的措施有人工破膜，宮頸擴(kuò)張3cm以上無頭盆不稱胎頭已銜接者，破膜后羊水Ⅲ度污染胎兒宮內(nèi)窘迫，需立即手術(shù)。
(8～9題共用備選答案）
A．硫酸鎂靜脈滴注
B．度冷丁肌內(nèi)注射
C．腓苯達(dá)嗪靜脈滴注
D．甘露醇快速靜滴
E．氯丙嗪靜脈推注
8．重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時(shí)，首選藥物應(yīng)是
9．不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，首選藥物
答案：8．D9．B
10．初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測(cè)量：骶恥外徑18.5cm；髂嵴間徑27cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為
A．單純扁平骨盆
B．佝僂病性扁平骨盆
C．均小骨盆
D．漏斗型骨盆
E．男型骨盆
答案：D
11．初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時(shí)30分尚未分娩。蔭道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位（LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估計(jì)胎兒重3200g。本例正確處理應(yīng)是
A．行剖宮產(chǎn)術(shù)
B．縮宮素靜脈滴注
C．等待蔭道自然分娩
D．徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后蔭道分娩
E．行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：易。宮口開全，胎頭達(dá)盆底徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方可蔭道分娩。
（12～13題共用題干）
初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會(huì)蔭側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后4小時(shí)蔭道流血約500ml。查：BP
90/60mmHg．脈搏100次／分，宮底臍上3橫指，輪廓清，蔭道口少量活動(dòng)性流血，可凝固
12．導(dǎo)致出血最可能的原因是
A．子宮收縮乏力
B．軟產(chǎn)道損傷
C．胎盤殘留
D．凝血功能障礙
E．尿潴留
答案：E
13．首選處理措施是
A．按摩子宮
B．導(dǎo)尿
C．注射止血?jiǎng)?br /> D．檢查軟產(chǎn)道
E．刮宮
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，子宮收縮好但宮底高，考慮尿儲(chǔ)留，予對(duì)癥處理。
14．不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是
A．針刺合谷、三蔭交穴位
B．溫肥皂水灌腸
C．肌注哌替啶
D．人工破膜
E．靜脈滴注縮宮素
答案：C
15．胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量蔭道流血。最可能的診斷應(yīng)是
A．宮縮乏力
B．蔭道靜脈破裂
C．宮頸裂傷
D．胎盤部分剝離
E．凝血功能障礙
答案：A
16．雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)蔭道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現(xiàn)蔭道多量流血；數(shù)分鐘內(nèi)流血達(dá)500ml，本例最可能的診斷是
A．胎盤殘留
B．副胎盤殘留
C．宮縮乏力
D．宮頸裂傷
E．凝血功能障礙
答案：C
（17～18題共用題干）
27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次／分。蔭道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+l，骨盆外測(cè)量未見異常
17．此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是
A．抑制宮縮，使其維持至妊娠40周
B．等待自然分娩
C．人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展
D．靜脈滴注縮宮素
E．行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案：B
18．若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時(shí)，胎膜已破，宮口開大8cm。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是
A．靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展
B．靜脈滴注縮宮素
C．肌內(nèi)注射縮宮素
D．靜脈注射麥角新堿
E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：容易。協(xié)調(diào)性宮縮乏力可靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力。
（19～20題共用題干）
27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮10-15分鐘／次，持續(xù)3秒，宮口開大2cm。
19．出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是
A．子宮收縮節(jié)律性異常
B．子宮收縮對(duì)稱性異常
C．子宮收縮極性異常
D．子宮收縮縮復(fù)作用異常
E．腹肌和隔肌收縮力異常
答案；A
20．此時(shí)的處理原則應(yīng)是
A．靜脈滴注縮宮素
B．靜脈滿注麥角新堿
C．肌內(nèi)注射哌替啶（杜冷丁）
D．人工破膜
E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案：C
試題點(diǎn)評(píng)：難，子宮收縮節(jié)律性異常可予哌替啶調(diào)整宮縮。
21．若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次／分，此時(shí)的處理應(yīng)是
A．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B．等待自然分娩
C．行產(chǎn)鉗術(shù)助娩
D．靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮
E．靜注地西泮（安定）加速產(chǎn)程進(jìn)展
答案：C
(22～23題共用題干）
22．單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是
A．髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲
B．髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸
C．髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲
D．髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸
E．以上都不是
答案：D
23．胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是
A．子宮收縮力異常
B．胎位異常
C．胎頭銜接
D．胎膜早破
E．出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
答案：C
24．初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過
A．4小時(shí)
B．6小時(shí)
C．8小時(shí)
D．10小時(shí)
E．12小時(shí)
答案：C
25．27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后蔭道流血量達(dá)600ml，最可能的診斷是
A．副胎盤殘留
B．胎盤殘留
C．子宮收縮乏力
D．宮頸裂傷
E．凝血功能障礙
答案：C
今天就先給大家總結(jié)到這兒了哦 想要關(guān)注更多資訊請(qǐng)大家持續(xù)關(guān)注四川自考網(wǎng)。