第四章 脈管系統(tǒng)

第一節(jié) 心血管系統(tǒng)

一、總論

(一)心血管系統(tǒng)的組成：

1、心臟：自動有節(jié)律收縮。

2、動脈(A)：把血液輸送到全身各處的血管。

3、靜脈(V)：把全身各處的血液運回到心臟。

4、毛細(xì)血管：位于靜脈和動脈之間的微細(xì)血管。

(二)血液循環(huán)：

1、體循環(huán)：心臟與全身各器官(肺除外)之間的血液循環(huán)：

含氧氣多的動脈血

心臟 全身各器官

含二氧化碳多的靜脈血

2、肺循環(huán)：心臟與肺之間的血液循環(huán)：

含二氧化碳多的靜脈血

心臟 肺

含氧氣多的動脈血

3、微循環(huán)：微動脈與微靜脈之間的循環(huán)。

二、心臟(中空肌性器官)

(一)位置和外形：位于胸腔的縱隔內(nèi)，形似倒置的圓錐，大小稍大于本人的拳頭。

(二)心臟各腔的形態(tài)和結(jié)構(gòu)：

1、右心房：三個入口(上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口)，一個出口(右房室口，周緣有三尖瓣，防止血液倒流)

2、右心室：一個入口(右房室口)，一個出口(肺動脈口，周緣有肺動脈瓣)。

3、左心房：四個入口(四個肺靜脈口)，一個出口(左房室口，周緣有二尖瓣)。

4、左心室：一個入口(左房室口，周緣有二尖瓣)，一個出口(主動脈口，周緣有主動脈瓣)。

(三)心壁的構(gòu)造：心內(nèi)膜、心肌層、心外膜。

(四)心傳導(dǎo)系：

1、組成：包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其周圍分支。其中竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房結(jié)合處的心外膜深面，是心臟正常的起搏點。房室結(jié)在異常情況下也能始發(fā)節(jié)律興奮。

2、功能：產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，維持心臟的正常節(jié)律，使心房心室肌收縮保持協(xié)調(diào)。

(五)心臟的血管和神經(jīng)：

1、營養(yǎng)心臟的動脈有左右冠狀動脈，靜脈大部分匯集于冠狀竇流入右心房。

2、支配心臟的神經(jīng)分為：交感神經(jīng)——興奮作用，使竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率增加，心跳加強(qiáng)加快。副交感神經(jīng)——作用相反

三、 血管

(一)動、靜脈血管壁的一般構(gòu)造分三層：外膜、中膜、內(nèi)膜。

(二)毛細(xì)血管壁最薄，通透性大，管徑最小，血流緩慢，有利于物質(zhì)交換。

(三)體循環(huán)的血管：

1、體循環(huán)的動脈：

(1)、體循環(huán)的動脈主干：左心室——升主動脈——主動脈弓(發(fā)出三條分支，由右到左為：無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈)——胸主動脈——腹主動脈——左、右髂總動脈。由動脈主干發(fā)出血管分支到全身各器官。

(2)、右上肢運動的供血途徑：血液從左心室——升主動脈——主動脈弓——無名動脈——右鎖骨下動脈——右腋動脈——右肱動脈——右橈、尺動脈——右掌深、淺動脈弓。

(3)、左上肢運動的供血途徑：同(2)，去掉無名動脈，將右改為左。

(4)、右下肢運動的供血途徑;血液從左心室——升主動脈——主動脈弓——胸主動脈——腹主動脈——右髂總動脈——右髂外動脈——右股動脈——右月國 動脈——右脛前、后動脈——右足背、足底動脈。

(5)、左下肢運動的供血途徑：同(4)，右改為左 。

(6)、體循環(huán)血管壁上的特殊結(jié)構(gòu)：

A、：頸動脈小球：在頸內(nèi)、外動脈分叉處的后方，為一扁橢圓形小體。屬于化學(xué)感受器，能感受血液中二氧化碳濃度的變化。當(dāng)血液中二氧化碳濃度升高時，可反射地引起呼吸加深加快。

B、頸動脈竇：為頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分，壁內(nèi)有特殊的感覺神經(jīng)末梢，屬于壓力感受器。當(dāng)動脈血壓升高時，可刺激此感受器，反射性地引起心跳減慢，末梢血管擴(kuò)張，血壓下降。

2、體循環(huán)的靜脈：

(1)上腔靜脈系

(2)下腔靜脈系

(3)心靜脈系

四、體育鍛煉對心血管形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響

(一)體育運動對心臟的影響，具有“運動心臟”：心肌纖維增粗，心壁增厚，心臟有更大的收縮力。

(二)體育運動對血管的影響，動脈壁中膜增厚，毛細(xì)血管數(shù)增加，分支吻合豐富，冠狀動脈口徑增粗等。

第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)(包括淋巴管和淋巴器官)

一、淋巴管：

二、淋巴器官：

1、淋巴結(jié)：有過濾和防御作用。

2、脾：是人體最大的淋巴器官，位于左上腹部，主要由網(wǎng)狀組織和血管構(gòu)成，具有儲存血液、破壞衰老的紅細(xì)胞及產(chǎn)生抗體參與體內(nèi)的免疫反應(yīng)等作用。

3、扁桃體