課程代碼:03202
一、單項選擇題(本大題共15小題,每小題1分,共15分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.急性心肌梗死病人適宜的絕對臥床休息的時間是( )
A.24小時B.48小時
C.72小時D.1~2周
2.肢體能在床面上移動,但不能抬起,其肌力為( )
A.1級B.2級 C.3級D.4級
3.彌散性血管內凝血臨床表現最為突出的癥狀是( )
A.多器官血管內血栓形成B.溶血
C.微循環(huán)障礙D.突然廣泛自發(fā)性出血
4.慢性腎功能衰竭病人的飲食原則是( )
A.低蛋白質、低磷、高熱量、高必需氨基酸
B.低蛋白質、高磷、高熱量、高必需氨基酸
C.低蛋白質、低磷、低熱量、高必需氨基酸
D.低蛋白質、低磷、高熱量、低必需氨基酸
5.糖尿病輔助檢查中,反映近2~3周血糖水平的指標是( )
A.尿糖B. C-肽測定
C.血糖化血紅蛋白D. 果糖胺
6.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥為( )
A.腹水B. 上消化道出血
C.肝性腦病D.感染
7.肝性腦病患者表現為輕度性格改變和行為異常,提示處于下列哪一期?( )
A.前驅期B.昏迷前期
C.昏睡期D.昏迷期
8.使用異煙肼和利福平進行抗結核治療中,主要常見的臟器損害是( )
A.腎臟受損B.肝臟損害
C.腦部受損D.心臟受損
9.能保護人體防止感染乙型肝炎的抗體是( )
A.抗-HBsB.抗-HBc
C.DNA抗體D.抗-HBe
10.對放療和化療均敏感的肺癌是( )
A.鱗狀上皮細胞癌B.小細胞未分化癌
C.大細胞未分化癌D.腺癌
11.當大咯血突然中止,發(fā)生窒息先兆時,護士應迅速采取的措施不正確的是( )
A.將病人置頭低足高位B.使病人健側臥位
C.清除口腔內積血D.備好搶救用品
12.下列急性腦血管疾病發(fā)作時,不出現偏癱的是( )
A.腦栓塞B.腦血栓形成
C.腦出血D.蛛網膜下腔出血
13.冠心病患者,70歲,突然發(fā)生心室撲動,繼之心室顫動,該病人首選的治療措施為
( )
A.非同步電復律B.心臟按壓
C.人工呼吸D.靜脈用利多卡因
14.對于心力衰竭需臥床休息病人的排便護理,目前國外的觀點是( )
A.床上使用便器B.使用床邊便椅
C.每天服用緩瀉劑D.每天使用開塞露
15.風心病可造成多個瓣膜受損,其中最常見為( )
A.主動脈瓣B.二尖瓣
C.三尖瓣D.肺動脈瓣
二、多項選擇題(本大題共10小題,每小題1分,共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。
16.下列關于急性白血病癥狀和體征發(fā)生的原因,正確的描述為( )
A.貧血進行性發(fā)展由于正常紅系生成減少
B.急性白血病發(fā)熱的主要原因是感染
C.出血主要由于血小板減少
D.白血病細胞浸潤致骨、關節(jié)疼痛
E.機體免疫力低下致肝、脾淋巴結腫大
17.糖尿病患者胰島素治療的不良反應有( )
A.低血糖反應B. 胰島素過敏反應
C.脂肪營養(yǎng)不良D.胰島素性水腫
E.肝、腎損害
18.幽門梗阻患者特征性的表現為( )
A.空腹時有上腹飽脹B.餐后腹絞痛加重
C.出現胃蠕動波D.空腹時出現震水音
E.食欲減退
19.下列門靜脈高壓癥患者的主要表現是( )
A.肝腫大B.脾腫大
C.食管、胃底靜脈曲張D.腹水
E.發(fā)熱、黃疸
20.下列關于腦血管疾病病人的排便、排尿護理措施中,正確的有( )
A.盡可能避免留置導尿管
B.膀胱沖洗以減少感染
C.排便時注意觀察其面色與脈搏
D.用軟便劑無效者,可用灌腸促排便
E.大便失禁者每次排便后用溫水清洗肛周并拭干
21.應用硝酸酯類治療心力衰竭時,應注意監(jiān)測病人的( )
A.體溫B.心率
C.呼吸D.血壓
E.神志
22.下列關于急性黃疸型肝炎患者的臨床表現正確的是( )
A.黃疸前期有發(fā)熱,熱程平均5日
B.黃疸前期有消化道癥狀或上感癥狀
C.黃疸期皮膚、鞏膜出現黃疸
D.黃疸期有肝大、肝臟壓痛
E.肝功能檢查顯示ALT增高,血清膽紅素增高
23.下列關于慢性支氣管炎患者的體征正確的是( )
A.早期可無異常體征
B.急性發(fā)作期常有散在干、濕性啰音
C.咳嗽后啰音可減少或消失
D.常在背部出現固定性濕啰音
E.喘息型患者可聽到哮鳴音及呼氣延長
24.高血壓病病人避免參加的活動是( )
A.比賽性質的活動B.提重物或自高處取物
C.舉重等力量型活動D. 快步走等有氧運動
E.太極拳等運動量較小的活動
25.類風濕關節(jié)炎患者可表現( )
A.關節(jié)疼痛B. 晨僵
C.關節(jié)腫脹D. 關節(jié)畸形
E.關節(jié)皮膚蝶形紅斑
三、填空題(本大題共15小題,每空1分,共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
26.用于支氣管哮喘的肥大細胞穩(wěn)定劑只作為預防用藥,一般需在發(fā)作前 周使用。
27.急性腦血管疾病的發(fā)病主要與血管本身、血液成分和 三大方面有關。
28.目前細菌性肺炎按發(fā)生環(huán)境主要分為 肺炎和 肺炎。
29.腦血管疾病患者瞳孔變化能直接反映腦組織損傷的情況,應觀察瞳孔的形狀、大小、
及對光反應等。
30.甲型肝炎的隔離期是自發(fā)病期算起 周。
31.再生障礙性貧血是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭,以外周血呈現 為主要表現的一組綜合征。
32.彌散性血管內凝血抗凝治療常用的藥物為 , 該藥用量過大有引起 的危險。
33.肝硬化腹水病人的利尿治療,以每日體重減輕不超過 kg為宜。
34.食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應用三腔氣囊管壓迫止血時,胃氣囊應先充氣約
ml,壓力達 mmHg(或kPa)。
35.慢性腎小球腎炎多數病人的首發(fā)癥狀為 。
36.吸煙是引起心肌梗死病人猝死的最大危險因素,其主要原因是煙草中的 可刺激分泌 ,使心肌梗死復發(fā)或梗死面積擴大。
37.高血壓的診斷標準為收縮壓≥ mmHg(或kPa),舒張壓≥ mmHg(或kPa)。
38.結核菌素的主要成分是 。
39.支氣管哮喘發(fā)病中起重要作用的炎癥介質除組胺、白三烯外還有 。
40.糖皮質激素在哮喘治療中的主要作用除抗類和抗過敏外,還有 、以降低氣道高反應性的作用。
四、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
41.甲狀腺功能亢進癥
42.腦栓塞
43.造血干細胞移植
44.肺結核短程化療
45.心絞痛
五、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
46.列出對腎盂腎炎患者健康教育的主要內容。
47.簡述協(xié)助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的護理措施。
48.簡述傳染病流行過程中管理傳染源的措施。
49.列出糖尿病病人足部護理的要點。
六、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
50.患者,男性,30歲,因嘔血、黑便1天,急診胃鏡示十二指腸球部潰瘍伴出血收住入院。患者昨晚飲酒后突然嘔吐咖啡色胃內容物2次,量約800ml,今晨有黑便2次,量約500g,伴心慌、口渴、出冷汗。
體格檢查:T 38℃,P 120次/分,R20次/分,BP 80/50mmHg,腹部平軟,肝脾肋下未及,腸鳴音亢進。
請寫出:(1)患者目前出血是否停止及其依據。
(2)根據患者目前狀況應采取的護理措施。
51.患者,男性,62歲,有心絞痛病史5年,于今天凌晨3時突然感到胸骨后壓榨樣疼痛,向左肩和左上肢放射,伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓、呼吸困難和窒息感,含服硝酸甘油無效,于5時40分來院急診。
體格檢查:T 37.2℃,R32次/分,BP 102/64mmHg,半臥位,口唇明顯紫紺,心率120次/分,偶有早搏,兩肺滿布干濕啰音,以肺底濕啰音更多。
心電圖示:竇性心律,伴偶發(fā)室性早搏,心率120次/分,V1~5導聯(lián)ST段弓背向上抬高,且出現寬而深的Q波,倒置的T波。
請寫出:(1)此病人最可能的醫(yī)療診斷。
(2)按照患者自覺活動能力分級標準,該病人的心功能為幾級?
(3)除疼痛護理診斷外,根據心功能狀況該患者最主要的一個護理診斷及相應的護理措施。