課程代碼：03202

一、單項選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。

1．急性心肌梗死病人適宜的絕對臥床休息的時間是（ ）

A．24小時B．48小時

C．72小時D．1~2周

2．肢體能在床面上移動，但不能抬起，其肌力為（ ）

A．1級B．2級 C．3級D．4級

3．彌散性血管內凝血臨床表現最為突出的癥狀是（ ）

A．多器官血管內血栓形成B．溶血

C．微循環(huán)障礙D．突然廣泛自發(fā)性出血

4．慢性腎功能衰竭病人的飲食原則是（ ）

A．低蛋白質、低磷、高熱量、高必需氨基酸

B．低蛋白質、高磷、高熱量、高必需氨基酸

C．低蛋白質、低磷、低熱量、高必需氨基酸

D．低蛋白質、低磷、高熱量、低必需氨基酸

5．糖尿病輔助檢查中，反映近2~3周血糖水平的指標是（ ）

A．尿糖B. C-肽測定

C．血糖化血紅蛋白D. 果糖胺

6．肝硬化患者最常見的并發(fā)癥為（ ）

A．腹水B. 上消化道出血

C．肝性腦病D．感染

7．肝性腦病患者表現為輕度性格改變和行為異常，提示處于下列哪一期?（ ）

A．前驅期B．昏迷前期

C．昏睡期D．昏迷期

8．使用異煙肼和利福平進行抗結核治療中，主要常見的臟器損害是（ ）

A．腎臟受損B．肝臟損害

C．腦部受損D．心臟受損

9．能保護人體防止感染乙型肝炎的抗體是（ ）

A．抗-HBsB．抗-HBc

C．DNA抗體D．抗-HBe

10．對放療和化療均敏感的肺癌是（ ）

A．鱗狀上皮細胞癌B．小細胞未分化癌

C．大細胞未分化癌D．腺癌

11．當大咯血突然中止，發(fā)生窒息先兆時，護士應迅速采取的措施不正確的是（ ）

A．將病人置頭低足高位B．使病人健側臥位

C．清除口腔內積血D．備好搶救用品

12．下列急性腦血管疾病發(fā)作時，不出現偏癱的是（ ）

A．腦栓塞B．腦血栓形成

C．腦出血D．蛛網膜下腔出血

13．冠心病患者，70歲，突然發(fā)生心室撲動，繼之心室顫動，該病人首選的治療措施為

（ ）

A．非同步電復律B．心臟按壓

C．人工呼吸D．靜脈用利多卡因

14．對于心力衰竭需臥床休息病人的排便護理，目前國外的觀點是（ ）

A．床上使用便器B．使用床邊便椅

C．每天服用緩瀉劑D．每天使用開塞露

15．風心病可造成多個瓣膜受損，其中最常見為（ ）

A．主動脈瓣B．二尖瓣

C．三尖瓣D．肺動脈瓣

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。

16．下列關于急性白血病癥狀和體征發(fā)生的原因，正確的描述為（ ）

A．貧血進行性發(fā)展由于正常紅系生成減少

B．急性白血病發(fā)熱的主要原因是感染

C．出血主要由于血小板減少

D．白血病細胞浸潤致骨、關節(jié)疼痛

E．機體免疫力低下致肝、脾淋巴結腫大

17．糖尿病患者胰島素治療的不良反應有（ ）

A．低血糖反應B. 胰島素過敏反應

C．脂肪營養(yǎng)不良D．胰島素性水腫

E．肝、腎損害

18．幽門梗阻患者特征性的表現為（ ）

A．空腹時有上腹飽脹B．餐后腹絞痛加重

C．出現胃蠕動波D．空腹時出現震水音

E．食欲減退

19．下列門靜脈高壓癥患者的主要表現是（ ）

A．肝腫大B．脾腫大

C．食管、胃底靜脈曲張D．腹水

E．發(fā)熱、黃疸

20．下列關于腦血管疾病病人的排便、排尿護理措施中，正確的有（ ）

A．盡可能避免留置導尿管

B．膀胱沖洗以減少感染

C．排便時注意觀察其面色與脈搏

D．用軟便劑無效者，可用灌腸促排便

E．大便失禁者每次排便后用溫水清洗肛周并拭干

21．應用硝酸酯類治療心力衰竭時，應注意監(jiān)測病人的（ ）

A．體溫B．心率

C．呼吸D．血壓

E．神志

22．下列關于急性黃疸型肝炎患者的臨床表現正確的是（ ）

A．黃疸前期有發(fā)熱，熱程平均5日

B．黃疸前期有消化道癥狀或上感癥狀

C．黃疸期皮膚、鞏膜出現黃疸

D．黃疸期有肝大、肝臟壓痛

E．肝功能檢查顯示ALT增高，血清膽紅素增高

23．下列關于慢性支氣管炎患者的體征正確的是（ ）

A．早期可無異常體征

B．急性發(fā)作期常有散在干、濕性啰音

C．咳嗽后啰音可減少或消失

D．常在背部出現固定性濕啰音

E．喘息型患者可聽到哮鳴音及呼氣延長

24．高血壓病病人避免參加的活動是（ ）

A．比賽性質的活動B．提重物或自高處取物

C．舉重等力量型活動D. 快步走等有氧運動

E．太極拳等運動量較小的活動

25．類風濕關節(jié)炎患者可表現（ ）

A．關節(jié)疼痛B. 晨僵

C．關節(jié)腫脹D. 關節(jié)畸形

E．關節(jié)皮膚蝶形紅斑

三、填空題(本大題共15小題，每空1分，共20分)

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

26．用于支氣管哮喘的肥大細胞穩(wěn)定劑只作為預防用藥，一般需在發(fā)作前 周使用。

27．急性腦血管疾病的發(fā)病主要與血管本身、血液成分和 三大方面有關。

28．目前細菌性肺炎按發(fā)生環(huán)境主要分為 肺炎和 肺炎。

29．腦血管疾病患者瞳孔變化能直接反映腦組織損傷的情況，應觀察瞳孔的形狀、大小、

及對光反應等。

30．甲型肝炎的隔離期是自發(fā)病期算起 周。

31．再生障礙性貧血是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周血呈現 為主要表現的一組綜合征。

32．彌散性血管內凝血抗凝治療常用的藥物為 , 該藥用量過大有引起 的危險。

33．肝硬化腹水病人的利尿治療，以每日體重減輕不超過 kg為宜。

34．食管、胃底靜脈曲張破裂出血，應用三腔氣囊管壓迫止血時，胃氣囊應先充氣約

ml,壓力達 mmHg(或kPa)。

35．慢性腎小球腎炎多數病人的首發(fā)癥狀為 。

36．吸煙是引起心肌梗死病人猝死的最大危險因素，其主要原因是煙草中的 可刺激分泌 ，使心肌梗死復發(fā)或梗死面積擴大。

37．高血壓的診斷標準為收縮壓≥ mmHg(或kPa),舒張壓≥ mmHg(或kPa)。

38．結核菌素的主要成分是 。

39．支氣管哮喘發(fā)病中起重要作用的炎癥介質除組胺、白三烯外還有 。

40．糖皮質激素在哮喘治療中的主要作用除抗類和抗過敏外，還有 、以降低氣道高反應性的作用。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

41．甲狀腺功能亢進癥

42．腦栓塞

43．造血干細胞移植

44．肺結核短程化療

45．心絞痛

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

46．列出對腎盂腎炎患者健康教育的主要內容。

47．簡述協(xié)助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的護理措施。

48．簡述傳染病流行過程中管理傳染源的措施。

49．列出糖尿病病人足部護理的要點。

六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

50．患者，男性，30歲，因嘔血、黑便1天，急診胃鏡示十二指腸球部潰瘍伴出血收住入院。患者昨晚飲酒后突然嘔吐咖啡色胃內容物2次，量約800ml，今晨有黑便2次，量約500g，伴心慌、口渴、出冷汗。

體格檢查：T 38℃，P 120次/分，R20次/分，BP 80/50mmHg,腹部平軟，肝脾肋下未及，腸鳴音亢進。

請寫出：（1）患者目前出血是否停止及其依據。

（2）根據患者目前狀況應采取的護理措施。

51．患者，男性，62歲，有心絞痛病史5年，于今天凌晨3時突然感到胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓、呼吸困難和窒息感，含服硝酸甘油無效，于5時40分來院急診。

體格檢查：T 37.2℃，R32次/分，BP 102/64mmHg,半臥位，口唇明顯紫紺，心率120次/分，偶有早搏，兩肺滿布干濕啰音，以肺底濕啰音更多。

心電圖示：竇性心律，伴偶發(fā)室性早搏，心率120次/分，V1~5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，且出現寬而深的Q波，倒置的T波。

請寫出：（1）此病人最可能的醫(yī)療診斷。

（2）按照患者自覺活動能力分級標準，該病人的心功能為幾級？

（3）除疼痛護理診斷外，根據心功能狀況該患者最主要的一個護理診斷及相應的護理措施。