全國2011年1月高等教育自學考試
外科護理學(二)試題
課程代碼：03203

一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1．皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是( )
A．癤 
B．癰
c．丹毒 
D．急性淋巴管炎
2．休克的基本病理生理變化是( )
A．血壓下降 
B．尿量減少
C．微循環(huán)障礙 
D．酸堿失衡
3．關于破傷風描述正確的是( )
A．破傷風是一種非特異性感染 
B．破傷風桿菌可產(chǎn)生大量外毒素
C．破傷風一般潛伏期非常短 
D．為減少破傷風病人嗆咳，應限制飲水
4．不屬于營養(yǎng)狀況評估常用指標的是( )
A．體重 
B．血清白蛋白
C．電解質 
D．肌酐
5．肺毛細血管楔壓可較好地反映( )
A．右心房壓力 
B．左心房壓力
C．肺動脈壓力 
D．左心室壓力
6．燒傷后，體液滲出最快的時段是( )
A．2-3小時 
B．4-6小時
C．6-8小時 
D．10-12小時
7．對抗肝素作用的藥物是( )
A．阿斯匹林 
B．華法林
C．VitK 
D．魚精蛋白
8．甲亢的主要臨床特征是( )
A．甲狀腺腫大 
B．脈壓增大
C．高代謝狀態(tài) 
D．交感神經(jīng)興奮
9．乳癌根治術后抬高患側上肢的目的是( )
A．預防上肢水腫 
B．預防感染
C．預防血栓形成 
D．增加舒適
10．治療閉合性腹部損傷的關鍵措施是( )
A．早期剖腹手術 
B．禁食
C．胃腸減壓 
D．靜脈補液
11．診斷早期胃癌的有效方法是( )
A．X線鋇餐檢查 
B．大便隱血試驗
C．纖維內鏡檢查 
D．胃液游離酸測定
12．關于絞窄性腸梗阻的描述正確的是( )
A．腹痛劇烈、嘔吐出現(xiàn)晚 
B．非手術治療后癥狀、體征可改善
C．病情發(fā)展迅速、早期出現(xiàn)休克 
D．有效的胃腸減壓可解除梗阻
13．區(qū)別空腔臟器破裂和實質臟器破裂的重要依據(jù)是( )
A．外傷史 
B．有無腹膜刺激征
C．有無移動性濁音 
D．腹腔穿刺液性狀
14．診斷直腸癌簡便、易行的方法是( )
A．大便隱血試驗 
B．內鏡檢查
C．直腸指檢 
D．B超
15．原發(fā)性肝癌病人最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是( )
A．肝區(qū)疼痛 
B．消瘦、乏力
C．食欲減退 
D．肝腫大
16．治療門靜脈高壓所致上消化道出血的簡單而有效的方法是( )
A．靜脈滴注垂體加壓素 
B．肌內注射VitK
C．三腔管壓迫止血 
D．曲張靜脈內注射硬化劑
17．膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是( )
A．B超 
B．X線
C．PTCD 
D．ERCP
18．診斷急性胰腺炎時，關于胰酶測定的敘述正確的是( )
A．血清淀粉酶明顯升高時提示本病
B．血清淀粉酶的高低與病情嚴重程度密切相關
C．尿淀粉酶在發(fā)病初期即升高
D．尿淀粉酶的測定不受尿量影響
19．對顱內壓增高病人頭痛特點的描述不正確的是( )
A．多位于前額及兩顳 
B．頭低位時可稍緩解
C．用力排便時可加重疼痛 
D．早晨及晚間多見
20．顱底骨折最主要的診斷依據(jù)是( )
A．顱內壓增高表現(xiàn) 
B．CT檢查
C．腰穿檢查 
D．腦脊液外漏表現(xiàn)
21．開放性氣胸病人局部傷口加蓋無菌敷料的主要目的是( )
A．減少氣體漏出 
B．避免縱隔擺動
C．避免傷口污染 
D．減輕局部疼痛
22．中央型肺癌的常見首發(fā)癥狀是( )
A．刺激性咳嗽 
B．咳血性痰
C．胸悶 
D．呼吸困難
23．食管癌最常見的組織學類型是( )
A．鱗狀細胞癌 
B．腺癌
C．未分化癌 
D．癌肉瘤
24．避免腎結石增大的最有效方法是( )
A．口服VitB 
B．控制飲食中蛋白質含量
C．大量飲水 
D．多活動
25．前列腺增生病人梗阻加重時出現(xiàn)的尿失禁的類型是( )
A．真性尿失禁 
B．急迫性尿失禁
C．充盈性尿失禁 
D．壓力性尿失禁
26．男性，75歲，因無痛性、間歇性肉眼血尿就診，首先采用的檢查是( )
A．尿脫落細胞學檢查 
B．B超
C．膀胱鏡 
D．尿常規(guī)
27．骨關節(jié)損傷病人的急救措施中正確的是( )
A．脊柱骨折者用軟擔架搬運 
B．外露的骨折斷端應現(xiàn)場還納
C．未確診骨折時患肢可不固定 
D．先糾正休克，后轉送傷員
28．提示再植肢體動脈受阻時可能的臨床表現(xiàn)是( )
A．肢體末端發(fā)紫 
B．指腹膨脹
C．皮紋變淺 
D．指甲毛細血管充盈時間延長
29．脊柱骨折最好發(fā)的部位是( )
A．頸7～胸1椎體 
B．胸4～胸10椎體
C．胸11～腰2椎體 
D．腰5～骶1椎體
30．男性，56歲，訴肝區(qū)疼痛3個月，B超示肝區(qū)占位。為明確占位病變的性質，最有意義的檢查是( )
A．癌胚抗原 
B．甲胎蛋白
C．總膽紅素 
D．自蛋白

二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31．低血容量性休克治療原則包括：去除病因，恢復________，糾正________，促進臟器功能和正常代謝的恢復。
32．正常人每日能量需要________kcaL／kg，每日需要蛋白質攝入量________g／kg。
33．常用燒傷面積的估計方法是________，________。
34．乳癌常見于乳房的________象限；最常見的轉移途徑為________轉移。
35．直腸癌的主要臨床表現(xiàn)為________及________改變。
36．門靜脈高壓癥形成后，病人可發(fā)生的病理變化有________、靜脈交通支擴張和________。
37．膽結石的種類包括________結石、________結石和混合性結石。
38．用于測定顱內壓的檢查方法是________，但對有明顯顱內壓增高征象的病人禁忌采用，因可能促使________形成。
39．格拉斯哥昏迷評分法中，最高為________分，________分以下為昏迷。
40．胸膜腔閉式引流中，水封瓶長玻璃管沒入水中________cm，水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面________cm。

三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
41．堿剩余
42．急腹癥
43．肝靜脈阻塞綜合征
44．急性硬腦膜外血腫
45．進行性吞咽困難

四、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)
46．列出影響外科感染病程演變的因素。
47．簡述中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測的主要內容。
48．簡述急性胰腺炎病人留置腹腔雙套引流管的護理。

五、病例題(本大題共2小題，每小題l0分，共20分)
49．男性，40歲，因高空作業(yè)不慎墜落，雙下肢不能活動lh，急診入院。入院檢查神清，煩燥，BP100／80mmHg，HR94次／分，R24次／分，大小便失禁。診斷為第五、六頸椎損傷，伴不完全截癱。入院后給予顱骨牽引，留置導尿。既往體健，吸煙20年，每日1包。
問：(1)列出病人目前2個主要護理診斷或問題。
(2)列出預防病人肺部并發(fā)癥的護理要點。
(3)列出有效顱骨牽引的注意事項。
50．女性，35歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、無排氣排便3天住院，5年前曾因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術。查體：T38.5℃，P 112次／分，BP 95／65mmHg，皮膚粘膜干燥，口舌干燥，腹膨隆，可見腸型及蠕動波，腹部壓痛，腹膜刺激征(-)，腸鳴音亢進。腹部X線示小腸多個氣液平面。
問：(1)目前的醫(yī)療診斷是什么?
(2)出現(xiàn)該病癥最可能的原因是什么?
(3)目前治療方法及護理措施是什么?