每次解題先將全部習(xí)題分成兩類，即會與不會兩類。做會的題，主攻“基本技能”。用回憶的方法進(jìn)行檢驗(yàn)性解題，達(dá)到準(zhǔn)確快速解題，防止會的題丟分。做似會不會的題。回到課本中查漏補(bǔ)缺，掃除障礙，盡快攻下這類中等難度的題，達(dá)到熟練解答的水平。以下是四川自考網(wǎng)給大家整理的2019年4月自考《外科護(hù)理學(xué)》試題及答案解析。希望能幫助那些參加自考的同學(xué)們。

一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。
　　1.等滲性脫水患者應(yīng)優(yōu)先靜脈輸注的液體是（）
　　A.5%葡萄糖　　B.0.45%氯化鈉　　C.血漿　　D.平衡鹽溶液
　　2.測得某患者血壓80/60mmHg，CVP2cmH2O，提示患者存在（）
　　A.心功能不全　　B.血容量相對不足　　C.血容量不足　　D.容量血管收縮
　　3.手術(shù)人員穿上無菌手術(shù)衣和戴.上無菌手套后，仍屬于污染區(qū)的身體部位是（）
　　A.胸部　　B.臍平以下　　C.肘部　　D.上臂
　　4.男性，55歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊半年余，今晨用力排便后，包塊變大變硬，明顯觸痛，并伴有腹痛、惡心、嘔吐，目前應(yīng)采取的處理是（）
　　A.繼續(xù)觀察　　B.手法復(fù)位　　C.手術(shù)治療　　D.積極止痛
　　5.下列治療措施中，通過增加鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的途徑來降低血清鉀濃度的方法是（）
A.靜脈注射碳酸氫鈉溶液　　  B.透析療法　　
C.靜脈注射葡萄糖酸鈣溶液　　D.口服陽離子交換樹脂
　　6.嚴(yán)重?zé)齻?8小時內(nèi)患者最易出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）
　　A.全身性感染　　B.低血容量性休克　　C.心功能不全　　D.神經(jīng)性休克
　　7.幽門梗阻最突出的癥狀是（）
　　A.疼痛　　B.惡心噯氣　　C.腹脹　　D.嘔吐
　　8.結(jié)腸癌的主要擴(kuò)散途徑是（）
　　A.淋巴轉(zhuǎn)移　　B.直接浸潤　　C.血行轉(zhuǎn)移　　D.種植轉(zhuǎn)移
　　9.下列關(guān)于門脈高壓癥行分流術(shù)后患者的護(hù)理措施正確的是（）
A.術(shù)后48小時內(nèi)加強(qiáng)翻身　　B.盡早下床活動　
　C.高蛋白飲食　　           D.術(shù)后48小時內(nèi)平臥
　　10.出現(xiàn)夏柯(Charcot)三聯(lián)癥提示患者可能有（）
　　A.急性胰腺炎　　B.急性闌尾炎　　C.急性膽囊炎　　D.急性膽管炎
　　11.術(shù)后24小時內(nèi)T管引流量-般應(yīng)為（）
　　A.100ml以下　　B.100200ml　　C.300-500ml　　D.500ml以上
　　12.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）
　　A.哌替啶　　B.阿托品　　C.嗎啡　　D.西咪替丁
　　13.急性闌尾炎的特征性表現(xiàn)是（）
　　A.中上腹痛　　B.右上腹疼痛　　C.持續(xù)臍周疼痛　　D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
　　14.間歇性跛行可見于（）
　　A.下肢深靜脈血栓形成　　B.血栓閉塞性脈管炎　　C.血栓性靜脈炎　　D.下肢靜脈曲張
　　15.簡便而確診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法是（）
　　A.血液酶學(xué)檢查　　B.甲胎蛋白測定　　C.CT檢查　　D.B超檢查
　　16.顱內(nèi)壓增高患者最常見的首發(fā)癥狀是（）
　　A.眩暈　　B.嘔吐　　C.視物模糊　　D.頭痛
17.患者因打架顱骨受傷，出現(xiàn)耳后、乳突皮下淤血，提示骨折的部位是（）
A.顱后窩　　B.顱中窩　　C.顱前窩　　D.無法判斷
　　18.肋骨骨折最易發(fā)生的部位是（）
　　A.1-3肋　　B.4-7肋　　C.8-9肋　　D.11-12肋
　　19.肺癌TNM病理分期中，T表達(dá)的含義是（）
　　A.原發(fā)癌腫　　B.淋巴結(jié)　　C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移　　D.浸潤深度
　　20.關(guān)于全肺切除患者術(shù)后護(hù)理措施描述正確的是（）
　　A.24小時補(bǔ)液量應(yīng)控制在2000ml以內(nèi)　　B.根據(jù)患者要求可取自由體位
　　C.保持胸腔閉式引流通暢　　D.輸液滴數(shù)保持每分鐘60滴為宜（）
二、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。
　  21.乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)________的小腫塊。
　　22.腹部手術(shù)后應(yīng)采取體位是________，有利于呼吸循環(huán)及腹腔引流，防止發(fā)生________。
　　23.腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥是________;最嚴(yán)重的感染性并發(fā)癥是________。
　　24.肛裂病人的典型癥狀是疼痛、________和________。
　　25.甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的發(fā)生與________，甲亢癥狀未能很好控制及________有關(guān)。
　　26.腸梗阻共同的四大癥狀是________、________、腹脹及肛門排便排氣停止。
27.顱腦手術(shù)后出現(xiàn)中樞性高熱是由于損傷了丘腦下部________所致，其特點(diǎn)是體溫超過________以上。
　　28.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口________cm;隨著呼吸運(yùn)動，水封瓶中的水柱正常波動應(yīng)在________cm。
　　29.膀胱癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是________、________肉眼血尿。
　　30.骨關(guān)節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的________，主要的臨床表現(xiàn)是________。
三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。
　　31.腸外營養(yǎng)
　　32.痔
　　33.開放性氣胸
　　34.積累性骨折
　　35.真性尿失禁
四、簡答題：本大題共3小題，每小題5分，共I5分。
　　36.簡述休克患者使用血管活性藥的護(hù)理要點(diǎn)。
　　37.簡述急性腹膜炎的腹部體征。
38.簡述開胸手術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的。
五、病例分析題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。
　　39.男性，70歲，因上腹不適、隱痛1個月，發(fā)現(xiàn)黑便I天來院就診。行胃鏡檢查并行活檢，結(jié)果提示胃癌，收入院治療。在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)后留置胃管、腹腔引流管及尿管。有吸煙史35年。術(shù)后痰液較多。請回答：
　　(1)該患者術(shù)后第一天的護(hù)理要點(diǎn)是什么?
　　(2)術(shù)后10天患者拔除胃管，進(jìn)食約30分鐘后，出現(xiàn)心悸、出汗、惡心等癥狀，請說明患者出現(xiàn)了什么問題并解釋原因。
　　40.男性，65歲，有“痔瘡”病史10年。近期出現(xiàn)大便帶血，為進(jìn)一步診治到醫(yī)院就診。直腸指檢可觸及包塊，隨后行纖維結(jié)腸鏡檢查，經(jīng)病理診斷為直腸癌，癌變部位距離肛門4cm。今日在全麻下行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù)(Miles術(shù))，左下腹行永久性結(jié)腸造口，留置骶尾部及腹腔引流管，術(shù)后安返病房。T：36.7℃，HR：108次/分，BP：110/70mmHg。左下腹傷口紗布覆蓋，吸氧，靜脈補(bǔ)液。.術(shù)后尿量較少，患者主訴疼痛，口渴。
請回答：
　　(1)術(shù)后病情觀察的重點(diǎn)是什么?
　　(2)目前患者主要的2個護(hù)理診斷/問題是什么?
(3)患者結(jié)腸造口開放前的護(hù)理要點(diǎn)是什么?
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