擬申請畢業(yè)專業(yè)名稱:                        專業(yè)編碼：                  

     身份證復(fù)印件（正面）               身份證復(fù)印件（反面）              

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                      準考證復(fù)印件

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已核本人畢業(yè)信息正確無誤。

考生簽名：             聯(lián)系電話：

                              年   月    日

助學(xué)點審核意見：

審核人：                   年   月    日

市（州）招考辦或院校自考辦審核意見：

審核人：                        年   月    日

省教育考試院審核組意見：

審核人：                   年   月    日