第三章 內臟

第一節(jié) 總論

一、內臟包括消化、呼吸、泌尿、生殖四個系統(tǒng)。

二、內臟的一般結構：

1、中空性內臟器官的管道壁分三至四層：粘膜層、粘膜下層、肌織膜、外膜。

2、實質性內臟器官外有被囊(結締組織)，結締組織向內深入器官的實質，把實質分為許多小葉。

第二節(jié) 消化系統(tǒng)(包括消化管和消化腺)

一、消化管 包括：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。

1、口腔有牙、舌(有味蕾，感受味覺)。

2、咽是消化道和呼吸道的共同通路。

3、食管上部是橫紋肌，下部是平滑肌。

4、胃：(1)、位于左上腹部;(2)、結構：入口叫賁門(連接食管)，出口叫幽門，連接十二指腸，胃的粘膜上有許多皺襞，皺襞上有許多小凹，是胃腺的開口。3)、主要功能：容納食團;分泌胃液，初步消化食物成食糜。

5、腸：包括小腸(十二指腸、空腸、回腸)與大腸(盲腸、結腸、直腸)

小腸：小腸是主要的消化和吸收器官：1)、小腸粘膜有許多皺襞和絨毛，大大增加了消化和吸收的面積;小腸絨毛內有毛細血管(吸收糖和蛋白質為主)和毛細淋巴管(吸收脂肪)。2)、在十二指腸有膽總管和胰管的共同開口，肝分泌的膽汁由膽總管、胰腺分泌的胰液由胰管進入十二指腸，胰液能消化蛋白質、脂肪、淀粉，膽汁有助于脂肪的消化和吸收。

二、消化腺：

(一)、唾液腺：腮腺、舌下腺、下頜下腺。

(二)、肝臟：

1、肝的位置與外形：是人體內最大的消化腺，位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)。

2、結構：;被結締組織分成許多肝小葉，肝小葉是肝臟結構和功能的基本單位。

3、肝的血液循環(huán)：門靜脈是肝的功能血管，肝動脈是肝的營養(yǎng)血管。

4、功能：分泌膽汁、參與物質代謝、解毒、防御、胚胎時期是主要造血器官;成人肝有貯存血液、調節(jié)循環(huán)血量的作用。

(三)、胰：位于十二指腸與脾之間;結構與功能分為：1)、內分泌部(叫胰島，分泌胰島素，直接進入血液，調節(jié)血糖);2)、外分泌部(分泌胰液)。

第三節(jié) 呼吸系統(tǒng)(包括呼吸道和呼吸部)

一、呼吸道包括：鼻、咽、喉、氣管、支氣管、小支氣管

1、鼻：鼻腔的粘膜上方為嗅區(qū)。

2、咽：見消化系統(tǒng)。

3、喉：上接咽，下連氣管，由一些軟骨和喉肌構成，內表面粘膜有兩對皺襞，一對叫聲皺襞，又稱聲帶，兩聲帶之間的裂隙稱聲門裂。運動中“憋氣”時是先深吸氣，后關閉聲門裂;“屏息”是不先深吸氣，即關閉聲門裂。

4、氣管、支氣管、小支氣管：

二、呼吸部：

即左右肺，位于胸腔。其結構為：支氣管入肺后，不斷分支成各級小支氣管，形成支氣管樹，最后形成肺泡;肺泡壁由單層扁平上皮細胞構成。肺內有兩套血管：一套是供肺組織本身營養(yǎng)的;另一套是具有氣體交換功能的肺動脈和肺靜脈，它們形成毛細血管網纏繞在肺泡表面，使毛細血管與肺泡內的氣體進行氣體交換：肺泡內的氧氣進入毛細血管，毛細血管內的二氧化碳進入肺泡。

肺泡和毛細血管之間進行氣體交換時至少要經過肺泡上皮、上皮基膜、毛細血管內皮基膜和毛細血管內皮細胞這四層結構。這四層結構稱之為氣血屏障。

第四節(jié) 泌尿系統(tǒng)

一、泌尿系統(tǒng)由泌尿器官(腎)和輸尿管道(左右各一條輸尿管、膀胱和尿道)構成。

二、腎：

(一)、位置：位于脊柱兩側，緊貼腹后壁，右腎略低于左腎。

(二)、結構：

1、大體結構：外形似蠶豆;內側緣中間向內凹陷，稱為腎門;腎的中央稱髓質，周圍稱皮質。

2、微細結構：分為兩部分：泌尿部和排泄部。

(1)泌尿部由腎單位構成，腎單位是腎的結構和功能的基本單位。腎單位由腎小體(包括腎小球和腎小囊)與腎小管構成。

(2)排泄部包括集合管和乳頭管。

(3)尿的生成和排泄：1)、血液流經腎小球，由于腎小球的濾過作用形成原尿，原尿流進腎小囊。2)、原尿從腎小囊流經腎小管，由于腎小管的重吸收作用使原尿中的葡萄糖、水和鹽類重新吸收到毛細血管中，剩余部分流到集合管，成為尿。3)、尿流經腎乳頭管、腎小盞、腎大盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，排到體外。