第一章 心理治療概論

一、選擇填空

1、心理治療的形式： 支持性心理治療、教育性心理治療、重建性心理治療、個(gè)體心理治療、團(tuán)體心理治療、家庭治療

2、根據(jù)心理治療的不同深度，可把心理治療分為3個(gè)不同層次水平：(1)支持性心理治療(2)教育性心理治療(3)重建性心理治療(分析性心理治療);

根據(jù)心理治療對(duì)象的數(shù)量和性質(zhì)，可把心里治療分為個(gè)體心理治療、團(tuán)體心理治療、家庭系統(tǒng)治療。

二、名詞解釋

1、心理治療：是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的治療師運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的過(guò)程，以消除或緩解來(lái)訪者的癥狀或障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。P1

2、心理咨詢(xún)：是運(yùn)用心理學(xué)理論與方法，通過(guò)語(yǔ)言幫助人們解決心理問(wèn)題，促進(jìn)其適應(yīng)和發(fā)展的過(guò)程。具體說(shuō)來(lái)就是，在相關(guān)心理學(xué)理論指導(dǎo)下，采用不同方法技術(shù)，通過(guò)口頭、書(shū)面及體態(tài)語(yǔ)言的互動(dòng)過(guò)程，助人自助解決發(fā)展性和障礙性問(wèn)題，促進(jìn)個(gè)體與環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡和不斷成長(zhǎng)完善。P2

三、簡(jiǎn)答論述

1、心理治療與心理咨詢(xún)的關(guān)系，心理治療與心理咨詢(xún)的異同。

2、心理治療與心理咨詢(xún)相似之處：

(1)二者所遵循的理論和方法是一致的。心理咨詢(xún)師和心理治療師在世紀(jì)工作中所采用的理論和方法是一致的，如精神分析、行為分析、以人為中心治療、理性情緒治療、家庭系統(tǒng)治療等。

(2)二者所遵循的原則是一致的。二者都必須遵循理解、尊重、保密、促進(jìn)成長(zhǎng)等基本原則;在從業(yè)者的工作態(tài)度、職業(yè)道德上也有相同的要求。

(3)二者的工作對(duì)象和內(nèi)容常常是相似的。心理咨詢(xún)師和心理治療師可能都會(huì)面對(duì)來(lái)訪者的婚姻問(wèn)題、負(fù)面情緒、人格問(wèn)題和個(gè)人成長(zhǎng)等。

(4)二者都注重建立幫助者與求助者之間良好的人際關(guān)系，認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長(zhǎng)的必要條件。

(5)二者追求的目標(biāo)是一致的。咨詢(xún)與心理治療都希望通過(guò)助人者和求助者之間的互動(dòng)，達(dá)到使求助者改變和成長(zhǎng)的目的。

心理治療與心理咨詢(xún)區(qū)別：

(1)工作對(duì)象各有側(cè)重：心理咨詢(xún)主要面對(duì)的是正常人、正在恢復(fù)或已復(fù)原的患者，來(lái)咨詢(xún)的人常常被稱(chēng)為來(lái)訪者或來(lái)詢(xún)者。心理治療則主要是針對(duì)有心理障礙的人進(jìn)行工作的，被幫助對(duì)象可以被稱(chēng)為患者或病人。

(2)工作內(nèi)容有所差別：心理咨詢(xún)著重處理的是正常人所遇到的各種問(wèn)題，如日常生活中的人際關(guān)系問(wèn)題，職業(yè)選擇方面的問(wèn)題，教育過(guò)程中的問(wèn)題，婚姻家庭中的問(wèn)題等。心理治療的適應(yīng)范圍則主要為某些神經(jīng)癥、某些性變態(tài)、心理障礙、行為障礙、心身疾病、康復(fù)中的精神病人等。

(3)專(zhuān)業(yè)人員的稱(chēng)謂和接受的訓(xùn)練不同：提供心理咨詢(xún)的助人者往往被稱(chēng)為咨詢(xún)師或咨詢(xún)心理學(xué)家，接受咨詢(xún)心理學(xué)、學(xué)校心理學(xué)或職業(yè)心理學(xué)的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練;心理治療提供者往往被稱(chēng)為治療師或心理醫(yī)生，接受精神醫(yī)學(xué)或臨床心理學(xué)的訓(xùn)練。

(4)干預(yù)重點(diǎn)和干預(yù)策略有所差異：心理咨詢(xún)重視支持性、發(fā)展性，強(qiáng)調(diào)對(duì)來(lái)訪者潛能和資源的開(kāi)發(fā)利用，助人自助，耗時(shí)相對(duì)較短。心理治療則重視行為的矯正、訓(xùn)練，重視人格的重建，耗時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)，從幾周到幾個(gè)月、甚至幾年。

(5)組織構(gòu)建有所不同：心理咨詢(xún)多在學(xué)校、社區(qū)等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展。心理治療則多在醫(yī)院里進(jìn)行。

3、心理治療的原則：

(1)保密原則：保密是心理治療中最重要的一條原則。

(2)主體原則：在心里治療中，來(lái)訪既是治療的對(duì)象，又是治療活動(dòng)的主體。

(3)轉(zhuǎn)介原則：其根本目的在于保證來(lái)訪者的最大利益得以實(shí)現(xiàn)。

(4)時(shí)間限定原則：一般來(lái)講，一次治療的時(shí)間最好控制在1個(gè)小時(shí)內(nèi)。限制時(shí)間具有積極意義有以下三點(diǎn)：

①可以使來(lái)訪者對(duì)何時(shí)結(jié)束談話有心理準(zhǔn)備，提高治療效率。

②是促進(jìn)來(lái)訪者成長(zhǎng)的需要。

③充分反映了治療師對(duì)治療過(guò)程的監(jiān)控和調(diào)節(jié)。

(5)態(tài)度中立原則：要做到心里治療中保持中立的態(tài)度，治療師應(yīng)堅(jiān)持做到以下四點(diǎn)：

①治療師在面對(duì)來(lái)訪者時(shí)，要采取通情、尊重和真誠(chéng)的態(tài)度。

②治療師要處理和調(diào)節(jié)好個(gè)人的情緒和態(tài)度，擺正自己在治療中的位置和角色。

③治療師在治療中應(yīng)注意避免主觀臆斷，或?qū)εc來(lái)訪者有關(guān)的人做出簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)和判斷。

④治療師應(yīng)盡量避免與來(lái)訪者有超出工作以外的個(gè)人接觸。

(6)心理治療與心理咨詢(xún)、預(yù)防相結(jié)合的原則。

4、心理治療的內(nèi)容：

心理治療主要適用于治療因情緒因素起主導(dǎo)作用而引起的心理問(wèn)題。

根據(jù)《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版CCMD-3》，心理治療的對(duì)象和內(nèi)容主要包括：

(1)精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙

(2)精神分裂癥和其他精神病性障礙

(3)心境障礙(情感性心理障礙)

(4)癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥

(5)心理因素相關(guān)生理障礙

(6)人格障礙、習(xí)慣于沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙

(7)精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙

(8)童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙

(9)其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況。

5、心理治療的形式：

根據(jù)心理治療的不同深度，可把心理治療分為3個(gè)不同層次水平：

(1)支持性心理治療：目的在于幫助來(lái)訪者渡過(guò)當(dāng)前難關(guān)，具有支持和加強(qiáng)來(lái)訪者防御機(jī)能的特點(diǎn)。

(2)教育性心理治療：以自知力重建教育為目的，幫助來(lái)訪者仔細(xì)檢查他的人格的消極方面，并鼓勵(lì)他在新的行為上進(jìn)行嘗試。

(3)重建性心理治療(分析性心理治療)：目的在于從來(lái)訪者的無(wú)意識(shí)沖突中喚回其自知力，并在較大程度上改變他的人格結(jié)構(gòu)。這是一種深層的心理治療，通過(guò)重建人格，獲得全部的自我了解，達(dá)到情緒的成熟。

根據(jù)心理治療對(duì)象的數(shù)量和性質(zhì)，可把心理治療分為3個(gè)不同層次水平：

(1)個(gè)體心理治療：以治療者和一名治療對(duì)象組成一個(gè)治療單位，一般不需要第三者參與。

(2)團(tuán)體心理治療：是把具有類(lèi)似性質(zhì)或共同問(wèn)題的來(lái)訪者結(jié)合在一起，在團(tuán)體環(huán)境中進(jìn)行的一種心理治療。參加集體治療的對(duì)象，以病情相似、文化水平較為接近的神經(jīng)官能癥、心因性反應(yīng)、各種心身疾病或恢復(fù)期精神病患者較為適宜。每次人數(shù)一般在8-12名左右，多則50人為一班。

(3)家庭系統(tǒng)治療：通過(guò)改變家庭成員之間的交往模式或結(jié)構(gòu)等來(lái)改變家庭成員的心理行為問(wèn)題。

6、心理治療職業(yè)化進(jìn)程中面臨的主要問(wèn)題

①專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍正在擴(kuò)大，但仍然不能滿(mǎn)足社會(huì)需求

②專(zhuān)職人員的水平有待提高

③專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)模式有待改進(jìn)

④專(zhuān)業(yè)人員管理模式仍需探討

⑤心理治療與咨詢(xún)的服務(wù)及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有待建立和完善

7、制定心理治療倫理道德標(biāo)準(zhǔn)的重要意義：

①保障治療專(zhuān)業(yè)的自由和完整性

②幫助治療師在遇到?jīng)_突時(shí)找到處理的方法和準(zhǔn)則

③對(duì)治療過(guò)程提供了必要的方向和指導(dǎo)。

④確保公眾不會(huì)因個(gè)別不良治療師的做法而對(duì)心理治療失去信心

⑤可以為來(lái)訪者提供保護(hù)自己的法律依據(jù)

8、在心理治療實(shí)務(wù)中，治療師應(yīng)遵守的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)有哪些?P10 [09簡(jiǎn)答]

答：1)保證自己具備合格、過(guò)硬的治療技能和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng);

2)治療師要努力完善自己的人格特征和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，并不斷培養(yǎng)自己的倫理判斷能力;

3)不在超出自己能力范圍的領(lǐng)域工作;

4)尊重來(lái)訪者的自主權(quán);

5)公正的對(duì)待所有的來(lái)訪者;

6)保證治療過(guò)程中來(lái)訪者免受傷害;

7)誠(chéng)實(shí)地向來(lái)訪者做出承諾;

8)避免與來(lái)訪者建立雙重或多重關(guān)系。