第六章 格式塔治療

1、格式塔心理學(xué)認為，在觀察現(xiàn)象的經(jīng)驗時要保持現(xiàn)象的本來面目，不能將它分析為感覺元素，他們認為現(xiàn)象的經(jīng)驗是整體的或完形的(格式塔)，所以將它稱為格式塔心理學(xué)。

皮爾斯是格式塔治療的創(chuàng)始人。

皮爾斯認為這種治療的本質(zhì)是“我必須對于自己的存在承擔一切責任”。這種治療主張通過增加對自己此時此地軀體狀況的知覺，認識被壓抑的情緒和需求，整合人格的分裂部分，從而改善不良適應(yīng)。

2、格式塔治療的人性觀是以現(xiàn)象學(xué)和存在主義為基礎(chǔ)的，即看重的焦點在于來訪者對現(xiàn)實環(huán)境的覺察和對此時此地的真實體驗。

3、格式塔治療的基本理論：假設(shè)個人能夠有效的處理生活上所發(fā)生的問題，特別是能夠完全覺察發(fā)生在自己身邊的事情，只是由于人們在過去某一段時間里所發(fā)生的事情或經(jīng)驗，使得個人開放、成長的能力停滯不前，并且習(xí)慣于用各種不同的方式去逃避某些可能面臨的特定問題，所以往往在其成長的過程中才會出現(xiàn)一些人格上的障礙。

4、此時此地：皮爾斯認為，除了“此時此地”，沒有東西是存在的。因為往者已矣，來者則尚未來臨，只有現(xiàn)在才是最重要的。“以當下為中心”，就本質(zhì)而言，它意味著重要的是實在的，而非潛在或過去的。實在，就時間而言，它就是此時;以位置來說，則是此地，就在我們面前。這就是所謂的“此時此地”的這個概念。

5、未完事務(wù)：格式塔治療的另一個重要焦點為“未完事務(wù)”，它指未表達出來的情感。這些人生中未完成的事務(wù)常常無盡地消耗著人的寶貴時間、精力，使人沉溺于其中，無法有足夠的精力去全面地洞察當前的情況。

6、逃避：是一個與未完事務(wù)相關(guān)的概念。它指的是人們用來避免面對未完事務(wù)所引發(fā)的不愉快情緒所使用的工具。

7、接觸：格式塔治療對于場域中覺察的興趣導(dǎo)致了對場域中各部分的關(guān)系性的注意。從我們個人的觀點，而非從場域中另一個位置來看，我們之于環(huán)境的關(guān)系才是焦點。格式塔理論家稱之為接觸。

8、能量包括：它在何處，如何使用，以及如何被阻礙等。

9、格式塔治療的技術(shù)：在于幫助來訪者獲得更敏銳的覺察力，體驗內(nèi)在的沖突，解決不一致性和兩極化的問題，突破構(gòu)成阻礙的僵局，以解決未完成的事件。

10、格式塔治療有一些規(guī)則包括：

“現(xiàn)在的規(guī)則”;

“我和你規(guī)則”;

“使用”我“的語言規(guī)則”;

“使用意識統(tǒng)一體規(guī)則”;

“不說閑話規(guī)則”;

“要求來訪者把提問改成陳述形式規(guī)則”等。

11、對話練習(xí)：格式塔治療的主要目標是要使一個人的功能得以整合，進而容納其人格特質(zhì)中被否定和拒絕的一面。

來訪者人格上的功能分裂狀況主要體現(xiàn)為“優(yōu)勢力量”和“劣勢力量”兩種極端的對立。

優(yōu)勢力量：代表權(quán)威、正義、道德、完美、主宰，以“應(yīng)該”和“必須”等觀念對個體做出操縱和擺布。

劣勢力量：就像被害者的角色，防御、內(nèi)疚、無助、懦弱、無權(quán)勢，是被動的一面，也是一個人不負責任、找借口、做搪塞的一面。

12、空椅技術(shù)：運用兩把椅子，要求來訪者在這之間輪流扮演“優(yōu)勢力量”和“劣勢力量”的角色，使得雙方能夠有機會進行充分的對話。

13、“我負責”，在這種游戲中，治療師通常要求來訪者做一個陳述，并在后面加上“我會為此負責”。

14、繞圈子：通常應(yīng)用在團體治療當中，當治療師覺得某位參與者的問題有必要使其面對團體中的每一成員時，就要求他走到他人面前向?qū)Ψ秸f話。

15、投射：一個人在別人身上所看到的事物，其實正是自己所具有的但卻不愿看見也不愿接納的。

16、倒轉(zhuǎn)技術(shù)：要求來訪者深入到會給來訪者帶來焦慮的每一件事情當中，并與自己已經(jīng)被隱沒與否定的自我部分相接觸。

17、夸張練習(xí)：一般來說，非言語信息比言語信息更能表達內(nèi)心的感受，但有時這種信息比較微弱或不完全，如果治療師此時要求來訪者重復(fù)的夸大動作或手勢，這樣就容易讓來訪者經(jīng)歷到更加強烈的情感體驗，進而能夠?qū)?nèi)在隱藏的意義更加清楚的表現(xiàn)出來。

18、格式塔治療目標：在于達到覺察的狀態(tài)，以及經(jīng)由覺察而獲得更多的選擇，及肩負更多的責任。這些覺察包括：了解環(huán)境、了解自己、接納自己，以及能與別人會心接觸。

19、治療師的作用：通過與來訪著的接觸，去幫助他們發(fā)展自己的覺察能力，以及體驗當時他們是怎樣的人。治療師的任務(wù)就在于邀請來訪者積極投入，借著對人生抱著實驗的態(tài)度去學(xué)習(xí)認識自己，并在治療歷程中嘗試新的行為，以及注意自己發(fā)生了哪些改變。

格式塔治療師的重要職能之一，就是去留意來訪者的肢體動作。

格式塔治療師也必須注重語言形式與人格之間的關(guān)系。

來訪者在治療過程中所扮演的是一個積極參與者的角色，他們要為自己的言行作合理的解釋并賦予意義，同時以主動積極的態(tài)度來增進自己的覺察能力，并澄清各種關(guān)系對自己的意義性。

治療師應(yīng)允許自己受到來訪者的影響，并能與對方分享自己的直覺經(jīng)驗。

20、格式塔治療步驟

答： 格式塔治療一般分為4個步驟：表達階段、鑒別階段、肯定階段、選擇與整合階段。

(1)首先是表達階段，即來訪者第一步要做的事情就是充分表達自己，把自己內(nèi)心的體驗統(tǒng)統(tǒng)表達出來;

(2)其次是鑒別階段，即來訪者在表達階段因為自身的阻礙不能完全地體驗到自己的情感，或多或少有一些掩飾，治療師要從來訪者的言語和非言語信息敏感地判斷出什么才是真實的內(nèi)容;

(3)然后是肯定階段：即治療師必須鼓勵來訪者正視和接納那些浮現(xiàn)到意識領(lǐng)域中的人格各個部分，不論好壞，都是真實的自我;

(4)最后是選擇與整合階段，即治療師要啟發(fā)、示范和指導(dǎo)來訪者，使他們不但對個人經(jīng)驗有全面深刻的覺察和認識，也使他們所選擇的自我支持系統(tǒng)有很好的發(fā)展。為了達到整合，治療師必須采用一系列的治療技術(shù)以使來訪者領(lǐng)悟。

21、對格式塔治療的評價

答：格式塔治療把治療重點放在來訪者此時此地的問題、個人責任的承擔以及當前的經(jīng)驗上，協(xié)助來訪者對自己和周圍環(huán)境重新有完全自覺的認識，然后進一步與環(huán)境達到和諧。治療師運用多種方法幫助來訪者認識自己未滿足的需要，也讓他認識到自己的力量和潛能，并把這些運用到每天的生活中。

(1)貢獻：①格式塔治療講究頓悟，在理論和淵源上與東方宗教的“悟”有關(guān)，所以該方法對于悟性較高的來訪者往往能夠收到立竿見影的效果。

②無論是個別或團體治療，這種行動式的治療可以把沖突和掙扎帶進生活，借助這種技術(shù)，來訪者可以實際體驗他們的掙扎，而非只是以一種敷衍的態(tài)度，不停地談?wù)搯栴}。

③格式塔治療的另一項貢獻，就是運用活潑的方式，把過去與問題有關(guān)的部分帶進現(xiàn)在，然后再以生動的態(tài)度來處理這些過去的問題。

(2)限制：①它不太重視人格的認知。②格式塔治療強調(diào)覺察，可以證明，痛苦的個體是已經(jīng)覺察過度了的，在這種情況下，促進更多的覺察是重復(fù)產(chǎn)生的，其效果也是值得懷疑的。