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宮外孕歌

宮外孕破常6周，流產(chǎn)8-12周。

間質(zhì)部分肌層厚，病發(fā)12-16周。
注解：
輸卵管妊娠破裂常在6周左右，輸卵管妊娠流產(chǎn)常發(fā)生在8-12周，間質(zhì)部外妊娠破裂發(fā)生在12-16周。記憶時可記住“6-8-12-16”這四個數(shù)字。
妊娠周數(shù)歌
12恥上2到3，16周末臍恥間。
24、20上下1，晚妊臍上3橫指。
32臍與劍突間，36劍下2橫指。
40臍與劍突間，距離大于33。
注解：
（一）子宮增大根據(jù)手測宮底高度及尺測恥上子宮長度（下表），可以判斷妊娠周數(shù)。

脫垂分度
Ⅰ 度：小于4，處女膜。
Ⅱ度：宮頸出，體半脫。
Ⅲ度：頸體全脫陰道外。
注解：
子宮脫垂分度：
Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣<4 cm，未達處女膜緣。
I度重型：宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口可見子宮頸。
Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)。
Ⅱ度重型：宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。
Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

術(shù)式歌

Ⅲ脫垂前后補。宮頸較長曼氏術(shù)。
前后修補韌帶縮，外加宮頸部分除。
年齡較輕保子宮，宮前后脫ⅡⅢ度。
年齡較大ⅡⅢ度，子宮全切前后補。
年老體弱不耐受，縱隔成形叫L。
外添子宮懸吊術(shù)。
注解：
陰道前后壁修補術(shù)：適用于Ⅰ、Ⅱ陰道前、后壁脫垂者。
Manchester手術(shù)：即陰道前、后壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)。適用于年齡較輕、宮頸延長、希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，伴陰道前、后壁脫垂者。
經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前、后壁修補術(shù)：適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大，不須保留子宮者。
子宮懸吊術(shù)：用縮短韌帶或其它方法懸吊子宮。

淋巴引流

陰道下段腹股溝，宮體兩側(cè)本相同。
子宮附件無宮頸，淋巴匯在腰中行。
陰道上段子宮頸，多入髂內(nèi)與閉孔。
小部流入髂外去，淋巴引流要記清。
注解：
陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。
子宮附件(不包含子宮頸。即只包含宮底、宮體、輸卵管、卵巢)淋巴均匯入腰淋巴結(jié)。
陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)。

子宮復舊

子宮一周恥骨上，產(chǎn)后10日在盆腔。
直至6周全修復，與未孕前一個樣。
宮口產(chǎn)后2-3日，仍可容納2個指。
1周宮頸內(nèi)口閉，頸管形成難過指。
4周宮頸全復舊，產(chǎn)前圓形產(chǎn)后一。
注解：
看完就懂，一教就有。

卵巢上皮

卵巢上皮腫瘤多，漿液囊癌最是多。
雙側(cè)半實多房性，充滿乳頭囊液濁。
漿液囊瘤多單側(cè)，表面光滑囊壁薄。
單房乳頭共兩型，囊內(nèi)液體多清澈。
粘液囊瘤充膠凍，若見銀杯可定奪。
粘液囊癌濁血性，切面半囊又半實。
注解：
在卵巢上皮性腫瘤中，漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性腫瘤，占40%-50%。常為雙側(cè)，半實性及多房性。腔內(nèi)充滿乳頭，囊液混濁。
漿液性囊腺瘤多為單側(cè)，表面光滑，薄壁囊性，囊內(nèi)充滿淡黃色清澈液體。分單純性、乳頭狀兩型，單純性多為單房，囊壁光滑。乳頭狀常為多房，內(nèi)可見乳頭。
粘液性囊腺瘤內(nèi)充滿膠凍。有時可見杯狀細胞及嗜銀細胞。粘液性囊腺癌，囊液混濁或血性，切面半囊半實性。

月經(jīng)歌

月經(jīng)時間整4日，早中晚期三三四。
低柱柱狀高柱狀，此是內(nèi)膜增生時。
分泌也分早中晚，十五天起五四五。
早期糖原有小泡，中期稱為頂漿泌。
晚期細胞蛻膜樣，二十八天已算齊。
6 到7 天出羊齒，二十二天橢圓體。
雌激素來兩個峰，前山高來后山低。
前峰就在排卵前，后峰雌孕兩山重。
注解：
在單個月經(jīng)周期中，經(jīng)期4天(月經(jīng)第1-4日)。
接下來是增生期，分為3個階段：
增生早期3天(第5-7天)，內(nèi)膜腺上皮細胞呈低柱狀；
增生中期3天(第8-10天)，內(nèi)膜腺上皮細胞呈柱狀；
增生晚期4天(第11-14天)，內(nèi)膜腺上皮細胞呈高柱狀。
接下來便進入分泌期。分泌期也分3個階段：
分泌早期5天(第15-19天)，特點是有糖原小泡；
分泌中期4天(第20-23天)，特點是頂漿分泌；
分泌晚期5天(第24-28天)，特點是有蛻膜樣細胞。
這就是完整的標準28日月經(jīng)周期。時間存在個體差異。
宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶開始出現(xiàn)的時間是月經(jīng)周期的第6-7天；月經(jīng)周期的第22天已不見羊齒狀結(jié)晶，代之以橢圓體。
在單個月經(jīng)周期中，雌激素有2個高峰，前峰較高，在排卵前出現(xiàn)；后峰較低，與孕激素的高峰重疊(在排卵后7-8天)。孕激素只有1個高峰。
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