外科重癥病人常用監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)護(hù)技能


　　（1）中心靜脈壓和漂浮導(dǎo)管應(yīng)用的臨床意義：


　　1）中心靜脈壓代表右心房或上、下腔靜脈近右心房的壓力，是右心功能和血容量的常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)。


　　2）漂浮導(dǎo)管是目前臨床進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)最有效的手段，可直接測(cè)定右心房壓力、肺毛細(xì)血管楔壓、肺動(dòng)脈壓力、心輸出量。——P85


　　（2）血?dú)夥治雠c氧飽和度監(jiān)測(cè)的臨床意義（9項(xiàng)指標(biāo)）


　　1）血?dú)夥治隹蛇M(jìn)一步了解呼吸功能、血液氧合情況和酸堿平衡情況。——P86


　　2）堿剩余（BE）：指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，將全血用酸或堿滴定pH7.40時(shí)所需的酸或堿量。正常值為±3mmol/L，是人體代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo)。


　　3）緩沖堿（BB）：血液中具有緩沖能力的負(fù)離子的總量，其中包括血漿、紅細(xì)胞中的緩沖物質(zhì)，是反映代謝性酸堿平衡的最可靠指標(biāo)。


　　（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的臨床意義（5項(xiàng)）——P87


　　（4）肝功能、腎功能等監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的臨床意義：腎功能5方面指標(biāo)、肝功能4方面指標(biāo)——P88


　　（5）常用監(jiān)護(hù)技能：心、肺、腦復(fù)蘇技術(shù)；人工氣道護(hù)理；氧療技術(shù)；機(jī)械通氣護(hù)理。


　　機(jī)械通氣模式有：間歇正壓通氣 (IPPV)、輔助/控制通氣 (ACV) 、間歇強(qiáng)制通氣 (IMV) 、壓力支持通氣（PSV）。而適用于復(fù)蘇、呼吸肌麻痹及中樞呼吸衰竭病人的機(jī)械通氣模式是間歇正壓通氣 (IPPV)。因?yàn)殚g歇正壓通氣是最常用的人工通氣法。其原理是呼吸器在吸氣相以正壓將氣體壓入病人肺內(nèi)，呼氣相壓力降至大氣壓，可借胸廓和肺的彈性回縮將氣體排出，所以適用于復(fù)蘇、呼吸肌麻痹及中樞呼吸衰竭病人。


　　經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管 (PICC)護(hù)理。——P89~93


　　（6）病人危重病人評(píng)估——P93~94