第五章 外科病人的營(yíng)養(yǎng)支持



　　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持


　　（1）臨床意義和特點(diǎn)：6大特點(diǎn)（符合生理，維護(hù)4大屏障）——P75


　　（2）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的途徑：常用管飼技術(shù)的選擇，包括鼻胃/腸管、腸造口，各自的優(yōu)缺點(diǎn)。——P75


　　（3）常用制劑的選擇；管飼投給方式。——P75


　　腸外營(yíng)養(yǎng)支持


　　（1）完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)的定義：是指從靜脈途徑供給病人所需要的營(yíng)養(yǎng)素，包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、維生素和微量元素、水分等。——P76


　　（2）置管途徑的選擇：中心靜脈、周圍靜脈2條途徑——P76~77


　　（3）制劑選擇：氮源和能源——P77


　　（4）輸注方式：連續(xù)和循環(huán)——P77


　　營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理


　　（1）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理；配置和輸注護(hù)理8條；4大并發(fā)癥的預(yù)防和處理——P78~80


　　預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)病人發(fā)生吸入性肺炎的護(hù)理措施有：①滴注時(shí)抬高床頭30°~45°，防止反流導(dǎo)致的誤吸，②避免夜間灌注；③及時(shí)調(diào)整管端的位置；④經(jīng)常檢查胃內(nèi)殘留量。


　　（2）腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理：配置5方面要求，輸注的5方面護(hù)理，3大方面并發(fā)癥（機(jī)械、感染、代謝性）的預(yù)防和處理。——P80~83