破傷風(fēng)


　　（1）定義：是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素引發(fā)的局部和全身性肌強直、痙攣和抽搐為特征的一種急性特異性感染。


　　（2）病因：破傷風(fēng)桿菌是革蘭染色陽性厭氧梭狀芽胞桿菌，在深而窄的傷口的缺氧環(huán)境生長。——P69


　　（3）病理生理：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生大量外毒素，主要是痙攣毒素——P69


　　（4）臨床表現(xiàn)：三個期：潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)作期。而發(fā)作期有典型癥狀——P69


　　破傷風(fēng)病人典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上，呈陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為隔肌。


　　（5）并發(fā)癥：窒息、肺部感染、酸中毒、循環(huán)衰竭4個——P69


　　（6）預(yù)防措施：正確處理傷口、主動免疫、被動免疫三方面——P69


　　（7）治療原則：消除毒素來源、破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)用、藥物控制痙攣、防治并發(fā)癥四方面——P70


　　（8）護理措施：病室要求、保持呼吸道通暢、防止受傷、用藥護理、加強營養(yǎng)、留置導(dǎo)尿護理、消毒隔離、基礎(chǔ)護理8點——P70~71