《婦產(chǎn)科護理學（二）》重要考試知識點




　　前置胎盤婦女的護理


　　1.正常胎盤位于子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁，孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒的先露部。


　　2.根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為3種類型：


　　（1）完全性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤。此型初次出血時間早，約在妊娠28周，反復出血的次數(shù)頻繁、較多，易發(fā)生休克。


　　（2）部分性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。出血情況介于完全性和邊緣性前置胎盤之間。


　　（3）邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出血發(fā)生較晚，多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量也較少。


　　3.典型癥狀：妊娠晚期或臨產(chǎn)時， 無誘因、無痛性、反復性陰道流血。


　　4.B超是目前最安全、最有效的首選輔助檢查方法。


　　5.處理原則：止血、糾正貧血和預防感染。