《婦產(chǎn)科護理學(xué)（二）》重要考試知識點



　　妊娠期高血壓疾病婦女的護理


　　1.一般護理


　　（1）輕度妊娠期高血壓疾病孕婦可住院治療也可在家休息，但子癇前期患者建議住院治療。


　　（1）每日休息不少于10小時，以左側(cè)臥位為宜，左側(cè)臥位24小時可使舒張壓降低10mmHg。


　　（2）除全身浮腫者，食鹽不必嚴格限制。


　　2.用藥護理


　　（1）首選解痙藥物：硫酸鎂


　　（2）用藥方法：靜脈給藥，肌內(nèi)注射


　　（3）毒性反應(yīng)：首先表現(xiàn)為膝反射消失，隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。


　　（4）注意事項：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少于16次／分；③尿量每24小時不少于600ml，或每小時不少于25ml；④配備鈣劑用以解毒。


　　3.子癇患者的護理


　　（1）協(xié)助醫(yī)生控制抽搐：首選硫酸鎂，必要時可加用強有力的鎮(zhèn)靜藥。


　　（2）專人護理，防止受傷：首先應(yīng)保持呼吸道通暢，取頭低側(cè)臥位，必要時用吸引器吸出喉部粘液，昏迷者禁止給予飲食和口服藥。


　　（3）減少刺激，以免誘發(fā)抽搐：單人暗室，治療和護理操作盡量輕柔且相對集中。


　　（4）嚴密監(jiān)護：密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫，記出入量，及時行必要的血、尿常規(guī)檢查和特殊檢查。


　　（5）為終止妊娠做好準備：經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清醒后24-48h內(nèi)引產(chǎn)，或子癇患者經(jīng)藥物控制后6-12h，考慮終止妊娠。