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第一章緒論  

第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象與任務(wù)  

一、變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象  

1、變態(tài)心理學(xué)也稱病理心理學(xué)或心理病理學(xué)。它是心理學(xué)中研究行為異常的一個(gè)分支學(xué)科，主要研究人類各種心理活動(dòng)包括認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感活動(dòng)、意志活動(dòng)以及個(gè)性心理等方面的異常表現(xiàn)及其原因，并對(duì)這些異常進(jìn)行了分類、解釋，闡明影響其發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的因素及規(guī)律，并把這些科學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際。  

所以，變態(tài)心理學(xué)是探索、理解和預(yù)測(cè)人類心理異常的一門科學(xué)。  

2、為什么說(shuō)變態(tài)心理學(xué)尚不完善?  

由于受整個(gè)心理學(xué)發(fā)展水平的限制，人們對(duì)異常心理現(xiàn)象產(chǎn)生原因和規(guī)律的認(rèn)識(shí)尚不完善和確切，對(duì)許多類別的異常現(xiàn)象還不能圓滿解釋，結(jié)合臨床的實(shí)驗(yàn)心理學(xué)研究尚屬開(kāi)始階段，所得結(jié)果多不一致，因此，變態(tài)心理學(xué)還不能說(shuō)是一門十分成熟的學(xué)科。  

3、心理失調(diào)：指心理失去平衡，行為缺乏整合協(xié)調(diào)，致使個(gè)體在不同情況下處理能力下降、適應(yīng)不良。  

4、心理異常：指人的心理狀態(tài)發(fā)生了病理性變化，行為表現(xiàn)明顯與眾不同，能力明顯受損，需要心理治療。  

5、心理疾病：是從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)理解心理上異常，即把疾病的概念套用來(lái)反映人的心理異常;  

6、心理障礙：則是指心理過(guò)程和機(jī)能受阻，這種障礙既可能是功能性的，又可能包括器質(zhì)性的改變。  

7、心理變態(tài)就其本質(zhì)意義而言，是指心理活動(dòng)處于非正常狀態(tài)，這是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念。對(duì)變態(tài)心理的概念要有正確的理解，它并沒(méi)有貶義，實(shí)際上只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，泛指低于一般心理健康水平的各種心理和行為表現(xiàn)，包括各種程度的心理失調(diào)和異常。  

8、變態(tài)心理的類別  

(1)許多國(guó)家都有自己應(yīng)用的心理異常分類體系或方案，影響最大的是世界衛(wèi)生組織制訂的國(guó)際疾病分類和美國(guó)精神病學(xué)會(huì)制訂的精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)。  

(2)最近的國(guó)際疾病分類是1990年修訂的第10版ICD-10.  

(3)最近的美國(guó)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)是第四版DSM-IV.  

(4)現(xiàn)在使用的是2001年修訂的《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3》  

9、變態(tài)心理的判別標(biāo)準(zhǔn)  

(1)以經(jīng)驗(yàn)作為標(biāo)準(zhǔn)  

所謂經(jīng)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)有兩種意義：其一是指病人自己的主觀經(jīng)驗(yàn)。其二是指，醫(yī)生或心理師根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判別別人正常或異常。  

(2)社會(huì)常模和社會(huì)適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)  

正常或異常首先是與社會(huì)常態(tài)比較而言的，社會(huì)常模和社會(huì)適應(yīng)這一標(biāo)準(zhǔn)，是以人的行為的社會(huì)意義，以及個(gè)人完善的順應(yīng)為出發(fā)點(diǎn)的。  

(3)病因與癥狀存在與否的標(biāo)準(zhǔn)  

有些異常心理現(xiàn)象或致病因素，肯定在常態(tài)人身上是不存在的，若在某人身上發(fā)現(xiàn)了這樣的致病因素或疾病癥狀，就會(huì)被判別為異常。  

(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)  

確定一個(gè)人的行為是正常或異常，是以他的心理特征是否偏離平均值為依據(jù)。  

二、變態(tài)心理學(xué)的任務(wù)及其與有關(guān)學(xué)科的分工1、變態(tài)心理學(xué)的任務(wù)  

(1)在理論上，變態(tài)心理學(xué)的研究有助于對(duì)正常心理活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，有助于揭示人類心理活動(dòng)的實(shí)質(zhì)。  

(2)變態(tài)心理學(xué)的研究也為辯證唯物主義提供了科學(xué)證據(jù)。因?yàn)椋儜B(tài)心理學(xué)通過(guò)對(duì)行為異常的發(fā)生、發(fā)展、病因和治療的研究，加深了對(duì)物質(zhì)和精神、社會(huì)存在和社會(huì)意識(shí)關(guān)系的認(rèn)識(shí)。  

(3)在實(shí)踐中，變態(tài)心理學(xué)有助于促進(jìn)和保障人類心理健康事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，變態(tài)心理學(xué)的研究也有利于對(duì)心理異常的臨床診斷和治療。  

2、學(xué)科性與相關(guān)的學(xué)科領(lǐng)域  

(1)變態(tài)心理學(xué)作為研究異常心理現(xiàn)象或異常行為的心理學(xué)分支，可以看作是帶有應(yīng)用性質(zhì)的基礎(chǔ)學(xué)科。  

(2)首先，變態(tài)心理學(xué)與普通心理學(xué)有著密切的聯(lián)系。?  

1)變通心理學(xué)是以正常成人的心理現(xiàn)象為研究對(duì)象的心理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，它為所有的心理學(xué)分支，提供了基本的心理學(xué)知識(shí)、理論和研究方法。我們可以將普通心理學(xué)看作是變態(tài)心理學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科。  

2)從另一個(gè)角度看，變態(tài)心理研究異常心理現(xiàn)象及其發(fā)生發(fā)展變化的規(guī)律，為普通心理提供了新的研究課題，又可以驗(yàn)證普通心理學(xué)的某些理論，從而促進(jìn)普通心理學(xué)的發(fā)展。  

3)變態(tài)心理學(xué)和普通心理學(xué)，分別站在由正常和異常行為構(gòu)成的，同一條連線的兩端，來(lái)探討同類別的心理現(xiàn)象;也只有這樣，才能更加全面地認(rèn)識(shí)異常復(fù)雜的心理現(xiàn)象。  

(3)其次，變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué)也有密切聯(lián)系。?  

1)精神病學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支。其主要任務(wù)涉及精神疾病的診斷、治療、預(yù)防和護(hù)理。  

2)變態(tài)心理學(xué)可以看作是精神病學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一，其主要任務(wù)是研究心理異常發(fā)生、發(fā)展的(武漢自考)原因和規(guī)律，可以為精神病學(xué)提供關(guān)于心理障礙的理論解釋，以及防治原則和評(píng)估與診斷方法，促使精神病學(xué)水平的提高。  

3)精神病學(xué)又可以通過(guò)臨床實(shí)踐，檢驗(yàn)變態(tài)心理學(xué)提出的理論觀點(diǎn)，擴(kuò)展與豐富變態(tài)心理學(xué)的研究?jī)?nèi)容。  

(4)此外，變態(tài)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)、心理衛(wèi)生學(xué)也有密切的關(guān)系。?  

1)醫(yī)學(xué)心理學(xué)以醫(yī)療實(shí)踐中的心理學(xué)問(wèn)題為對(duì)象，其主要任務(wù)是根據(jù)人的心理活動(dòng)的基本規(guī)律，幫助醫(yī)學(xué)闡明疾病的發(fā)生和痊愈等問(wèn)題，更全面地提示預(yù)防疾病、保護(hù)健康的科學(xué)原則。  

2)醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要研究軀體或生理疾病的心理因素的作用，變態(tài)心理學(xué)則更多的是在精神健康與疾病的領(lǐng)域中起作用。兩者相互交叉、互為補(bǔ)充。  

3)心理衛(wèi)生學(xué)是專門探討如何預(yù)防精神疾病、維護(hù)與增進(jìn)人的心理健康、提高人的心理素質(zhì)的學(xué)科。它同變態(tài)心理學(xué)一樣，都服務(wù)于人的心理健康事業(yè)，有不少共同的研究課題。  

4)兩個(gè)學(xué)科的區(qū)別在于，心理衛(wèi)生學(xué)注重于依據(jù)個(gè)體心理發(fā)展的規(guī)律和不同階段所面臨的問(wèn)題，探討維護(hù)和增進(jìn)心理健康的科學(xué)原則與方法;變態(tài)心理學(xué)則通過(guò)研究心理障礙，為精神疾病的防治提供建議。  

第二節(jié)變態(tài)心理學(xué)的研究方法  

一、變態(tài)心理學(xué)研究中的一般性問(wèn)題  

1、變態(tài)心理學(xué)研究的主要目的  

(1)建立有效的心理異常診斷體系  

(2)對(duì)心理異常病理學(xué)特征的描述  

(3)對(duì)心理異常病因的描述  

(4)對(duì)心理異常病程的描述  

2、變態(tài)心理學(xué)研究的特點(diǎn)  

(1)變態(tài)心理學(xué)的研究目的是要科學(xué)的描述、預(yù)測(cè)，以及理解心理異常問(wèn)題。  

(2)理解變態(tài)心理還包括揭示兩個(gè)變項(xiàng)或事件之間的因果關(guān)系。  

二、個(gè)案法與調(diào)查法  

研究心理異常現(xiàn)象比較直接的方法是臨床法，包括個(gè)案研究與調(diào)查研究。這種研究方法的最主要的特點(diǎn)就是直接與病人接觸，收集與他們的心理異常有關(guān)的信息，并進(jìn)行分析和綜合，以期獲得規(guī)律性的認(rèn)識(shí)。  

1、個(gè)案研究法  

(1)個(gè)案研究法即收集和分析某個(gè)病人的材料，它是變態(tài)心理學(xué)研究史上最常用的方法之一。個(gè)案研究是關(guān)于個(gè)體生活的詳盡描述;有些研究基本上是歷史的、回顧性的，目的在于提示心理障礙的原因。  

(2)個(gè)案研究法的缺點(diǎn)：  

1)首先，這樣收集來(lái)的材料，不易區(qū)分哪些是心理異常發(fā)生之前就有的特點(diǎn)，哪些是心理異常中的表現(xiàn)。  

2)其次，對(duì)材料的分析也比較困難，因?yàn)閭€(gè)案研究的材料缺乏統(tǒng)一性和條理性，難以數(shù)量化。  

3)最后，也是最為重要的，它的主觀性色彩比較濃厚，因?yàn)椴捎没仡櫺匝芯康姆椒ǎ绊懖∪俗晕覉?bào)告的因素很多，難以有客觀的指標(biāo)。  

2、調(diào)查研究法  

(1)調(diào)查研究法：調(diào)查主要是用來(lái)計(jì)算擁有某些經(jīng)驗(yàn)的人數(shù)。這種信息是從官方記錄，或者電話訪談一群樣本得來(lái)的。這樣搜集的信息對(duì)籌劃心理健康資源頗有幫助，但這種信息很少提供病因或有效的治療。  

(2)調(diào)查有兩種：  

1)反應(yīng)式調(diào)查，即要求受試者在訪談時(shí)，或在印好的問(wèn)卷上回答問(wèn)題。  

2)非反應(yīng)式調(diào)查，即使用可利用的現(xiàn)成記錄，來(lái)尋求欲調(diào)查對(duì)象群中成員的反應(yīng)。  

三、相關(guān)法  

1、相關(guān)研究是利用相關(guān)分析技術(shù)，考察兩個(gè)變量之間是否有聯(lián)系，以及相互關(guān)聯(lián)的緊密程度的一類研究的總稱。  

2、高危設(shè)計(jì)，即選擇那些更可能出現(xiàn)某種心理異常的人進(jìn)行前瞻性研究。  

3、一項(xiàng)考察認(rèn)知歪曲同抑郁癥間關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，兩者呈正相關(guān)關(guān)系。  

四、發(fā)展與縱橫研究  

五、實(shí)驗(yàn)法  

1、實(shí)驗(yàn)法是變態(tài)心理學(xué)研究中應(yīng)用最廣、最適合用來(lái)檢驗(yàn)變量之間因果關(guān)系的一種研究(武漢自考)方法。一般是在嚴(yán)格控制的條件下，實(shí)驗(yàn)者系統(tǒng)地操縱或改變一個(gè)或幾個(gè)變量，觀察、測(cè)量和記錄伴隨著它的其他變量的變化，以考察它們之間的關(guān)系。  

2、變態(tài)心理學(xué)中實(shí)驗(yàn)有以下幾種類型：  

(1)兒童實(shí)驗(yàn)  

(2)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)  

(3)病程實(shí)驗(yàn)。病程實(shí)驗(yàn)是變態(tài)心理學(xué)中最獨(dú)特，也是最重要，最直接的實(shí)驗(yàn)方法。  

(4)治療性實(shí)驗(yàn)  

第三節(jié)對(duì)心理異常認(rèn)識(shí)的歷史演進(jìn)  

一、中國(guó)古代對(duì)心理異常的看法  

1、中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)知識(shí)，最早匯集在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期成書的兩部著作，即《素問(wèn)》和《靈樞》，合稱《內(nèi)經(jīng)》。  

二、西方變態(tài)心理學(xué)的歷史發(fā)展  

1、古代時(shí)期  

(1)古代早期  

1)在古希臘，希波克拉底把心理異常歸納為體內(nèi)四種體液的失衡，是疾病，并且有器官上的原因。這種思想構(gòu)成了心理異常醫(yī)學(xué)模型的先驅(qū)。  

2)古希臘的蓋倫繼承并復(fù)活了希波克拉底的思想，認(rèn)為人由于自愛(ài)而導(dǎo)致自我錯(cuò)覺(jué)，并由此出現(xiàn)沖動(dòng)和錯(cuò)誤，因此，心理異常者應(yīng)由一個(gè)誠(chéng)實(shí)的人進(jìn)行監(jiān)督。蓋倫認(rèn)識(shí)到了某些心理問(wèn)題的環(huán)境誘因，并提出了類似合理情緒療法的心理治療技術(shù)。  

2、中世紀(jì)  

3、文藝復(fù)興期  

4、現(xiàn)代時(shí)期  

(1)19世紀(jì)末20世紀(jì)初，人們對(duì)心理異常原因的看法主要?dú)w為兩個(gè)方面：一是器質(zhì)因素，二是心理因素。  

(2)德國(guó)精神病學(xué)家克雷佩林是這個(gè)時(shí)期精神醫(yī)學(xué)界最具影響力的人物。他以器官(武漢自考)病理學(xué)的觀點(diǎn)概述了精神疾病，強(qiáng)調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)是心理異常的關(guān)鍵性問(wèn)題。克雷佩林，德國(guó)精神病學(xué)家，現(xiàn)代精神病學(xué)的主要開(kāi)創(chuàng)者。  

三、現(xiàn)代變態(tài)心理學(xué)的奠基  

1、對(duì)異常行為的實(shí)驗(yàn)研究  

(1)克雷佩林是實(shí)驗(yàn)心理病理學(xué)的奠基人。  

(2)1906年普里恩創(chuàng)辦了世界上第一份專業(yè)雜志《變態(tài)心理學(xué)雜志》  

2、從生物學(xué)原因理論到醫(yī)學(xué)模式  

(1)德國(guó)精神病學(xué)家格萊辛格19世紀(jì)中葉首次系統(tǒng)地提出了生物學(xué)原因的理論。  

3、心因性理論的奠基  

麥斯默與催眠術(shù)  

(1)他提出“動(dòng)物磁性說(shuō)”，認(rèn)為星球的運(yùn)動(dòng)控制著宇宙磁力流的分布，而這種磁流的移動(dòng)決定了人的身心健康與疾病。

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