2007年4月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試

兒科護(hù)理學(xué)（一）　試卷

（考試時(shí)間：4月22日下午14：00——16：30）

　　本試卷分為兩部分，滿分100分；考試時(shí)間150分鐘。

　　第一部分為選擇題，1頁(yè)至4頁(yè)，共4頁(yè)。應(yīng)考者必須在“答題卡”上按要求填涂，不能答在試卷上。

　　第二部分為非選擇題，5頁(yè)至9頁(yè)，共5頁(yè)。應(yīng)考者必須在試卷上直接答題。

第一部分　選擇題（共30 分）

　　一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

　　在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。

　　1．新生兒易患革蘭氏陰性細(xì)菌感染的原因是（　）

　　A．分泌型IgA水平低　　　　　　B．IgM含量較低

　　C．IgG含量低　　　　　　　　　 D．IgE含量極微

　　2．兒童期中，小兒發(fā)病率和死亡率最高的時(shí)期是（　）

　　A．新生兒期　　　　　　　　　　B．?huà)雰浩?/SPAN>

　　C．幼兒期　　　　　　　　　　　D．學(xué)齡前期

　　3．一個(gè)出生體重為2.8kg的6個(gè)月嬰兒，體重約為（　）

　　A．5kg　　　　　　　　　　　　 B．6kg

　　C．7kg　　　　　　　　　　　　 D．8kg

　　4．對(duì)于4個(gè)月齡的嬰兒，下述情況中應(yīng)視為異常的是（　）

　　A．前囟未閉　　　　　　　　　　B．不能抬起頭

　　C．不能自己坐穩(wěn)　　　　　　　　D．不能辨別人聲

　　5．小兒第一次口服脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸的年齡是（　）

　　A．1個(gè)月　　　　　　　　　　　B．2個(gè)月

　　C．3個(gè)月　　　　　　　　　　　D．4個(gè)月

　　6．極低出生體重兒指的是（　）

　　A．出生體重在2500g以下的新生兒

　　B．出生體重在2000g以下的新生兒

　　C．出生體重在1500g以下的新生兒

　　D．出生體重在1000g以下的新生兒

　　7．新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病因是（　）

　　A．剖宮產(chǎn)和異常分娩　　　　　　B．肺內(nèi)液體過(guò)多

　　C．原發(fā)性肺不張　　　　　　　　D．肺表面活性物質(zhì)缺乏

　　8．新生兒娩出時(shí)，常用Apgar評(píng)分來(lái)衡量窒息的輕重程度，如果評(píng)分為2分，則提示該患兒（　）

　　A．正常　　　　　　　　　　　　B．輕度窒息

　　C．中度窒息　　　　　　　　　　D．重度窒息

　　9．新生兒硬腫癥，硬腫最先發(fā)生的部位是（　）

　　A．面頰部　　　　　　　　　　　B．上肢

　　C．臀部　　　　　　　　　　　　D．下肢外側(cè)

　　10．新生兒顱內(nèi)出血較重者，最常見(jiàn)的后遺癥是（　）

　　A．腦積水　　　　　　　　　　　B．癲癇

　　C．腦性癱瘓　　　　　　　　　　D．智力低下

　　11．2歲嬰兒體重8kg，腹部皮下脂肪0.3cm，身長(zhǎng)80cm，皮膚稍蒼白，肌肉松弛，愛(ài)哭鬧，其營(yíng)養(yǎng)狀況是（　）

　　A．營(yíng)養(yǎng)正常　　　　　　　　　　B．輕度營(yíng)養(yǎng)不良

　　C．中度營(yíng)養(yǎng)不良　　　　　　　　D．重度營(yíng)養(yǎng)不良

　　12．維生素D缺乏性佝僂病，好發(fā)于3個(gè)月至2歲小兒，臨床表現(xiàn)中出現(xiàn)最早的癥狀是（　）

　　A．神經(jīng)精神癥狀　　　　　　　　B．骨骼改變

　　C．肌肉松弛　　　　　　　　　　D．生長(zhǎng)發(fā)育遲滯

　　13．小兒急性感染性喉炎，臨床表現(xiàn)出的咳嗽特點(diǎn)是（　）

　　A．干咳無(wú)痰的刺激性咳嗽　　　　B．典型的犬吠樣咳嗽

　　C．伴有嘔吐的痙攣性咳嗽　　　　D．改變體位時(shí)咳嗽加重

　　14．喉炎患兒出現(xiàn)吸氣性呼吸困難和喉鳴音，煩躁不安，口唇及指趾發(fā)紺，大汗，雙目圓睜、呈恐慌狀；檢查肺呼吸音降低，心率快，其喉梗阻的分度是（　）

　　A．I度　　　　　　　　　　　　 B．Ⅱ度

　　C．Ⅲ度　　　　　　　　　　　　D．Ⅳ度

　　15．中度脫水，體液損失量占體重的比例是（　）

　　A．＜5％　　　　　　　　　　　 B．5％～10％

　　C．10％～15％　　　　　　　　　D．＞15％

　　16．為適用于不同情況的補(bǔ)液需要，常把不同溶液按照不同比例配制成混合溶液，其中1︰1溶液指的是（　）

　　A．1份生理鹽水和1份5％～10％葡萄糖

　　B．1份生理鹽水和1份1.4％碳酸氫鈉

　　C．1份生理鹽水和1份1.87％乳酸鈉

　　D．1份生理鹽水和1份1.2％氯化鉀

　　17．引起秋、冬季嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病原體是（　）

　　A．諾沃克病毒　　　　　　　　　B．柯薩奇病毒

　　C．埃可病毒　　　　　　　　　　D．人類輪狀病毒

　　18．正常卵圓孔閉合的時(shí)間是（　）

　　A．出生后1～2個(gè)月　　　　　　 B．出生后3～4個(gè)月

　　C．出生后5～7個(gè)月　　　　　　 D．出生后8～10個(gè)月

　　19．最常見(jiàn)的先天性心臟病是（　）

　　A．室間隔缺損　　　　　　　　　B．房間隔缺損

　　C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　　　　　　　D．肺動(dòng)脈狹窄

　　20．小兒最常見(jiàn)的出血性疾病是（　）

　　A．過(guò)敏性紫癜　　　　　　　　　B．繼發(fā)性血小板減少性紫癜

　　C．原發(fā)性血小板減少性紫癜　　　D．血友病

　　21．急性腎小球腎炎給予青霉素肌肉注射治療的時(shí)間是（　）

　　A．3天　　　　　　　　　　　　B．5～6天

　　C．7～10天　　　　　　　　　　D．11～12天

　　22．原發(fā)性腎病綜合征典型病例的四大臨床特點(diǎn)是（　）

　　A．大量蛋白尿、低白蛋白血癥、全身性水腫、高膽固醇血癥

　　B．高血壓、大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥

　　C．大量蛋白尿、肉眼血尿、全身性水腫、高血壓

　　D．高血壓、低白蛋白血癥、全身性水腫、高膽固醇血癥

　　23．小兒癲癇最常見(jiàn)的發(fā)作類型是（　）

　　A．失神發(fā)作　　　　　　　　　　B．強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

　　C．肌陣攣發(fā)作　　　　　　　　　D．失張力發(fā)作

　　24．年長(zhǎng)兒患化膿性腦膜炎，常見(jiàn)的病原菌是（　）

　　A．金黃色葡萄球菌　　　　　　　B．流感嗜血桿菌

　　C．肺炎鏈球菌　　　　　　　　　D．腦膜炎雙球菌

　　25．治療川崎病的首選藥物是（　）

　　A．丙種球蛋白　　　　　　　　　B．激素

　　C．抗生素　　　　　　　　　　　D．阿司匹林

　　26．甲狀腺功能減低癥在新生兒期常見(jiàn)的表現(xiàn)是（　）

　　A．生理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)　　　　B．體重不增

　　C．體溫不升　　　　　　　　　　D．反應(yīng)遲鈍

　　27．血友病的遺傳形式是（　）

　　A．伴性顯性遺傳　　　　　　　　B．伴性隱性遺傳

　　C．常染色體顯性遺傳　　　　　　D．常染色體隱性遺傳

　　28．水痘皮疹的特點(diǎn)是（　）

　　A．充血性紅疹，可有雞皮疹，疹間皮膚充血

　　B．紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，皮疹退后有色素沉著

　　C．分布以頭部及軀干為主，同一區(qū)域皮膚可見(jiàn)丘疹，新、舊皰疹及干痂同時(shí)存在

　　D．散在紅色斑丘疹，疹出燒退

　　29．結(jié)核菌素試驗(yàn)觀察反應(yīng)結(jié)果的時(shí)間是（　）

　　A．2小時(shí)　　　　　　　　　　　B．12～24小時(shí)

　　C．24～48小時(shí)　　　　　　　　 D．48～72小時(shí)

　　30．為口服毒物中毒6小時(shí)以上者，應(yīng)選用清除消化道毒物的方法是（　）

　　A．催吐　　　　　　　　　　　 B．洗胃

　　C．洗腸　　　　　　　　　　　 D．導(dǎo)瀉

第二部分　非選擇題（共70分）

　　二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）

　　請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。

　　31．新生兒生理性體重下降一般在出生后2～4天，體重可下降__________％，約__________天左右恢復(fù)。

　　32．肥胖癥可發(fā)生于任何年齡的小兒，但以1歲以下嬰兒、__________及__________3個(gè)年齡階段最為常見(jiàn)。

　　33．液體療法的目的是糾正________________，恢復(fù)____________________。

　　34．脫水是由于______________和（或）__________________所致。

　　35．法洛四聯(lián)癥是由肺動(dòng)脈狹窄、____________、室間隔缺損和______________四種畸形組成。

　　36．營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏______________和（或）______________所致。

　　37．出血性疾病的臨床特征是______________或________________________。

　　38．急性腎小球腎炎一般病例最早出現(xiàn)的癥狀是____________、____________。

　　39．癲癇是一種由于____________異常導(dǎo)致的慢性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的________________。

　　40．過(guò)敏性紫癜的基本病理改變?yōu)檩^廣泛的急性無(wú)菌性________________和______________的炎性反應(yīng)。

　　三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

　　41．青春期

　　42．人工喂養(yǎng)

　　43．主動(dòng)免疫

　　44．正常足月新生兒

　　45．骨髓外造血

　　四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

　　46．簡(jiǎn)述兒科使用約束法的注意事項(xiàng)。

　　47．簡(jiǎn)述NICU的入室指征。

　　48．描述新生兒病理性黃疸的臨床特點(diǎn)。

　　49．簡(jiǎn)述急性白血病患兒的治療原則與護(hù)理措施。

　　五、論述題（本大題共1小題，15分）

　　50．患兒，男，11歲，發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫兩天，并伴肉眼血尿，到醫(yī)院就診，予抗炎利尿治療后好轉(zhuǎn)。兩周后忽然出現(xiàn)尿量減少，并伴有嘔吐，到醫(yī)院就診，以“腎炎性腎病、急性腎衰”收入院。目前患兒精神弱，食欲差，每頓只進(jìn)食約50 ml左右的流食。查體：顏面部、雙下肢及陰囊部水腫明顯，BP 1 30／90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿量170ml／d，尿蛋白（++++），血BUN 45.71 mmol／L（128mg％）。

　　根據(jù)病例請(qǐng)回答：

　　（1）此患兒發(fā)生急性腎衰的病因。

　　（2）寫(xiě)出患兒的3個(gè)主要護(hù)理問(wèn)題。

　　（3）簡(jiǎn)述主要護(hù)理措施。