全國(guó)2010年1月高等教育自學(xué)考試
精神障礙護(hù)理學(xué)試題
課程代碼：03009

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1.“體感異常”是一種( )
A.內(nèi)臟性幻覺
B.錯(cuò)覺
C.感覺障礙
D.非幻覺性知覺障礙

2.蠟樣屈曲可見于( )
A.抑郁癥
B.精神分裂癥
C.AD
D.癔癥

3.Ganser綜合征是一種( )
A.部分性癡呆
B.全面性癡呆
C.心因性假性癡呆
D.童樣癡呆

4.不屬于軀體感染所致精神障礙的是( )
A.狂犬病所致精神障礙
B.流行性出血熱所致精神障礙
C.AIDS所致精神障礙
D.散發(fā)性腦炎所致精神障礙

5.具有廣譜特點(diǎn)的抗精神病藥物是( )
A.氯丙嗪
B.氟哌啶醇
C.維思通
D.舒必利

6.病人面帶微笑地對(duì)醫(yī)生說自己的母親病危住院了。這一癥狀最可能是( )
A.青春性興奮
B.作態(tài)
C.情感暴發(fā)
D.情感倒錯(cuò)

7.原發(fā)性妄想見于( )
A.精神分裂癥
B.急性心因性反應(yīng)
C.癔癥性精神病
D.腦器質(zhì)性精神障礙

8.AD臨床將其分為4型，老年前期型是指( )
A.55歲以前發(fā)病
B.60歲以前發(fā)病
C.65歲以前發(fā)病
D.70歲以前發(fā)病

9.一般認(rèn)為，遺傳因素在發(fā)病中起重要作用的精神障礙是( )
A.神經(jīng)性厭食
B.精神分裂癥
C.心因性精神障礙
D.神經(jīng)癥

10.對(duì)恐怖癥的心理治療一般可選用( )
A.厭惡療法
B.系統(tǒng)脫敏療法
C.陽性強(qiáng)化療法
D.生物反饋療法

11.超價(jià)觀念最常見于( )
A.強(qiáng)迫癥
B.人格障礙
C.老年期精神障礙
D.精神分裂癥

12.酒精中毒性幻覺癥中的幻覺最常見( )
A.味幻覺
B.恐怖性幻視
C.觸幻聽
D.第三人稱的幻聽

13.神經(jīng)性厭食癥患者體重下降，與其標(biāo)準(zhǔn)體重相比應(yīng)減少( )
A.15％或以上
B.17.5％或以上
C.15％或更低
D.17.5％或更低

14.作為特有精神癥狀的“潮濕性幻覺”見于( )
A.流行性感冒所致精神障礙
B.傷寒所致精神障礙
C.狂犬病所致精神障礙
D.流行性出血熱所致精神障礙

15.嗎氯貝胺是哪一類藥物?( )
A.TCAs
B.SNRIs
C.SSRIs
D.RIMAs

16.病人保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，不講話，不吃不喝，對(duì)刺激不做任何反應(yīng)，口涎外流，尿潴留，表情呆滯，這一癥狀很可能是( )
A.緘默癥
B.違拗癥
C.木僵
D.蠟樣屈曲

17.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱的主要鑒別是前者( )
A.無自知力
B.病程較長(zhǎng)
C.發(fā)病與精神刺激關(guān)系不密切
D.起病較慢

18.屬抑郁發(fā)作臨床表現(xiàn)的是( )
A.病人看書時(shí)間稍長(zhǎng)就覺疲勞
B.病人自覺看書看不懂，什么都想不起來
C.病人自覺無話可說，腦子發(fā)空
D.病人說話令人難以理解

19.對(duì)軀體疾病所致精神障礙的最關(guān)鍵治療是( )
A.肌注氟哌啶醇
B.補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)水分、糾正酸堿平衡失調(diào)和電介質(zhì)紊亂
C.病因治療
D.靜脈點(diǎn)滴能量合劑

20.關(guān)于氯氮平，不正確的說法是( )
A.對(duì)陰性癥狀一般無效
B.鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)于氯丙嗪
C.錐體外系不良反應(yīng)小
D.可引起白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。
21.強(qiáng)迫觀念包括( )
A.強(qiáng)迫懷疑
B.強(qiáng)迫回憶
C.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)
D.強(qiáng)迫意向
E.強(qiáng)迫窮思竭慮

22.抑郁發(fā)作的典型臨床特點(diǎn)是( )
A.思維遲緩
B.意志活動(dòng)減少
C.木僵狀態(tài)
D.睡眠障礙
E.情感低落

23.屬于思維內(nèi)容障礙的是( )
A.虛無妄想
B.超價(jià)觀念
C.強(qiáng)迫性懷疑
D.思維奔逸
E.語詞新作

24.屬于弱安定劑藥物的有( )
A.氯硝西泮
B.黛力新
C.羅拉
D.舒寧
E.妥明當(dāng)

25.5—HT綜合征的主要臨床表現(xiàn)為( )
A.發(fā)熱
B.腹瀉
C.震顫、多汗
D.共濟(jì)失調(diào)
E.精神錯(cuò)亂

26.屬于精神分裂癥特征性思維內(nèi)容障礙的是( )
A.病理性象征性思維
B.內(nèi)心被揭露感
C.思維鳴響
D.被控制妄想
E.思維破裂

27.歸于分離型障礙癥狀的有( )
A.童樣癡呆
B.癔癥性癡呆
C.癔癥性立行不能癥
D.癔癥性神鬼附體
E.癔癥性“昏睡”

28.腦器質(zhì)性精神障礙包括( )
A.精神分裂癥
B.癲性精神障礙
C.心源性腦病
D.肝性腦病
E.AD

29.森田治療分為( )
A.重作業(yè)期
B.輕作業(yè)期
C.絕對(duì)臥床期
D.修復(fù)期
E.社會(huì)康復(fù)期

30.屬?gòu)?qiáng)迫型人格障礙的主要臨床表現(xiàn)是( )
A.不能從失敗中吸取教訓(xùn)
B.固執(zhí)和好爭(zhēng)辯
C.情感膚淺而易變
D.惰性
E.猶豫不決

三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。
31.癲性精神障礙的臨床表現(xiàn)大致分為__________和__________精神障礙兩種。
32.在軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)中，特別是慢性軀體疾病過程中，多見__________或__________障礙。
33.精神發(fā)育遲滯應(yīng)起病于__________，IQ低于70，其中重度精神發(fā)育遲滯的IQ標(biāo)準(zhǔn)為__________。
34.意識(shí)障礙病人的記憶障礙表現(xiàn)在__________或__________記憶顯著減退。
35.ECT治療是指以一定強(qiáng)度的電流通過大腦，引起__________和__________，而達(dá)到治療精神疾病的方法。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
36.思維鳴響
37.焦慮
38.神經(jīng)性貪食癥
39.幻覺妄想綜合征
40．心因性精神障礙

五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
41．簡(jiǎn)述沖動(dòng)行為。
42.軀體疾病所致精神障礙，護(hù)理評(píng)估主觀資料中包括哪幾方面內(nèi)容?
43.精神分裂癥病人的安全護(hù)理。
44.簡(jiǎn)述急性酒精中毒的主要臨床表現(xiàn)。

六、病歷分析題(本大題共1小題，15分)
45.病歷分析要求：(1)注明病歷中的精神癥狀(請(qǐng)?jiān)凇熬駲z查”中用畫線的方法劃出、編號(hào)，并在答卷上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱)，(2)說明疾病診斷，(3)寫出目前的護(hù)理診斷與相關(guān)因素(至少寫出四條)，(4)提出相應(yīng)的安全護(hù)理措施。
張×× 男 35歲 大學(xué)文化 職員
現(xiàn)病史：患者半年前無明顯原因表現(xiàn)話多，說自己能掙大錢，到處打電話聯(lián)系業(yè)務(wù)，晚上只睡2—3個(gè)小時(shí)，白天精力充沛，未治療，入院前一個(gè)月，可能因生意不順利，漸出現(xiàn)失眠，早醒，不愛講話，情緒低，有時(shí)唉聲嘆息，說自己吃不下東西，懷疑是不是得了胃癌，近日總躺在床上，昨日傍晚曾一個(gè)人跑到8層樓上欲跳樓，幸被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，后多次說你們別管我了，我不能拖累你們，沒意思，不想活了，家人怕出意外，遂送病人住院治療。
家族史：(一)。
個(gè)人史：行二，上有一姐姐。平素性格：多愁善感，朋友多，少量吸煙，應(yīng)酬時(shí)喝酒，量不多，不成癮，結(jié)婚10年，夫妻關(guān)系好，有一子。
既往史：(一)，否認(rèn)藥敏史。
入院軀體檢查：未見異常。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查：未見異常。
精神檢查：神志清楚，接觸被動(dòng)，多問少答，定向力可。問病人心情怎樣，答“沒意思，高興不起來”。問是不是有不想活的想法，答“悲觀厭世，不如死了”。問吃飯?jiān)鯓樱稹俺圆幌嘛垼笁牧耍梦赴┝税伞薄栠€有什么想法，答“周圍同事議論自己，瞧不起自己，話中有話是說我不行”。交談時(shí)病人說話聲音低，語速慢，病人覺腦子不好用，什么也想不起來。表情愁苦。入院后病人總躺著，生活被動(dòng)，什么也不愿干。問病人愿意不愿意住院，病人答“我就是不行了，住院沒用”。問病人半年前怎么回事，病人答“和現(xiàn)在不一樣，當(dāng)時(shí)心情特別愉快高興，腦子特別好用，渾身是勁，睡不睡都沒事，”“可現(xiàn)在都沒有了”。