全國(guó)2010年1月高等教育自學(xué)考試
內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)試題
課程代碼:02998
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1.流行性感冒臨床最常見的類型是( )
A.單純型
B.肺炎型
C.胃腸型
D.中毒型
2.COPD患者應(yīng)進(jìn)行有效的呼吸訓(xùn)練,其中呼與吸的時(shí)間比例為( )
A.1∶l
B.1∶2
C.2∶1
D.2∶2
3.控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是( )
A.β2受體激動(dòng)劑
B.抗膽堿能藥物
C.茶堿類藥物
D.糖皮質(zhì)激素
4.確診肺結(jié)核最特異的檢查方法是( )
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.痰菌檢查
C.胸部X線檢查
D.血常規(guī)檢查
5.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞的臨床表現(xiàn),其主要原因?yàn)椋?)
A.原發(fā)腫瘤引起
B.腫瘤胸腔內(nèi)蔓延所致
C.腫瘤胸腔外轉(zhuǎn)移所致
D.癌的肺外表現(xiàn)
6.II型呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)是( )
A.PaO2<50mmHg伴PaCO2>60mmHg
B.PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg
C.PaO2>50mmHg伴PaCO2<60mmHg
D.PaO2>60mmHg伴PaCO2<50mmHg
7.心衰病人每天鈉鹽的攝入量應(yīng)限制在( )
A.<10g
B.<5g
C.<2g
D.<lg
8.治療急性心肌梗死伴發(fā)室性早搏的首選藥物是( )
A.地高辛
B.異搏定
C.利多卡因
D.奎尼丁
9.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要并發(fā)癥是( )
A.左心功能不全
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.充血性心衰
D.急性肺水腫
10.對(duì)高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)為( )
A.<140/90mmHg
B.<130/85mmHg
C.<130/80mmHg
D.<120/80mmHg
11.屬于胃粘膜保護(hù)劑的藥物是( )
A.鋁碳酸鎂
B.雷尼替丁
C.奧美拉唑
D.硫糖鋁
12.肝昏迷患者應(yīng)禁食( )
A.蛋白質(zhì)
B.脂肪
C.碳水化合物
D.B族維生素
13.應(yīng)用利尿劑治療肝硬化腹水,患者每天體重減輕不宜超過( )
A.0.5kg
B.1kg
C.1.5kg
D.2kg
14.不符合十二指腸潰瘍發(fā)病特點(diǎn)的是( )
A.疼痛為鈍痛、脹痛
B.疼痛部位多在劍突下偏左
C.可有饑餓痛夜間痛
D.節(jié)律性是疼痛-進(jìn)食-緩解
15.腎病綜合征患者飲食護(hù)理中飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的攝入比例是( )
A.1∶1
B.1∶2
C.1∶3
D.1∶4
16.慢性腎衰竭患者肌酐清除率為10~20ml/min時(shí),每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為( )
A.O.5g/kg
B.0.6g/kg
C.0.7g/kg
D.0.8g/kg
17.腹膜透析患者如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛及引流出透析液渾濁,提示患者發(fā)生( )
A.引流不暢
B.腹膜透析管堵塞
C.腹膜炎
D.失衡綜合征
18.過敏性紫癜最常見的類型是( )
A.紫癜型
B.腹型
C.關(guān)節(jié)型
D.腎型
19.有關(guān)出血的護(hù)理要點(diǎn)中正確的是( )
A.四肢皮膚或深層組織出血可放低患肢
B.若鼻部出血量大,可用干棉球填塞壓迫止血
C.牙齦滲血時(shí)不可用腎上腺素棉球貼敷牙齦
D.遵醫(yī)囑輸血時(shí),輸血前要認(rèn)真核對(duì)血型、姓名
20.可引起末梢神經(jīng)炎的治療急性白血病的化療藥物是( )
A.環(huán)磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.長(zhǎng)春新堿
D.柔紅霉素
21.慢性粒細(xì)胞白血病患者突出的體征是( )
A.肝腫大
B.脾腫大
C.脾周圍炎
D.脾梗塞
22.I型糖尿病患者死亡的主要原因是( )
A.冠心病
B.糖尿病腎病
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病高滲性昏迷
23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的血液異常是( )
A.輕中度貧血
B.粒細(xì)胞減少
C.淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少
D.血小板減少
24.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理中正確的是( )
A.盡量在上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)陽(yáng)光較強(qiáng)的時(shí)間外出
B.外出時(shí)盡量多曬太陽(yáng),不要打傘或戴遮陽(yáng)鏡、遮陽(yáng)帽
C.可用堿性肥皂清潔皮膚,禁用偏酸性肥皂
D.最好用溫水洗臉,女患者勿用各類化妝品
25.一氧化碳中毒時(shí),常最先受損的器官是( )
A.腦、心
B.心、肝
C.腦、腎
D.肝、腎
26.一名運(yùn)動(dòng)員在高溫天氣里訓(xùn)練,大量出汗后四肢肌肉出現(xiàn)痙攣,持續(xù)發(fā)作三分鐘后
緩解,這名運(yùn)動(dòng)員發(fā)生了( )
A.熱衰渴
B.熱痙攣
C.熱射病
D.日射病
27.流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)和死亡的主要原因是( )
A.高熱
B.驚厥
C.呼吸衰竭
D.腦疝
28.HIV侵入人體后攻擊的主要細(xì)胞是( )
A.骨髓干細(xì)胞
B.小膠質(zhì)細(xì)胞
C.中性粒細(xì)胞
D.CD4+T淋巴細(xì)胞
29.不符合細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)特點(diǎn)的是( )
A.傳染源是急性菌痢病人
B.經(jīng)消化道傳播
C.感染后獲得持久免疫力
D.夏秋季多見
30.患者女性,68歲,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,目前日常生活的自理和參與工作的能力均受限,此患者生活能力受到影響的分級(jí)屬于( )
A.I級(jí)
B.II級(jí)
C.III級(jí)
D.IV級(jí)
二、填空題(本大題共14小題,每空1分,共15分)
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。
31.慢性肺源性心臟病患者在急性加重期的氧療原則是___________。
32.部分支氣管擴(kuò)張患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為___________。
33.肺炎鏈球菌感染的肺炎患者進(jìn)行抗生素治療,應(yīng)首選___________。
34.右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要由___________所致。
35.引起心肌炎的最常見病毒是___________。
36.按照發(fā)生原理將心律失常分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)___________異常。
37.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是直腸和___________。
38.按病理組織學(xué)表現(xiàn)不同可將急性胰腺炎分為急性水腫型胰腺炎和___________。
39.腎盂腎炎患者最常見的感染途徑是___________。
40.急性再生障礙性貧血患者的血象檢查主要表現(xiàn)為___________。
41.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累積小關(guān)節(jié),尤其是___________關(guān)節(jié)的對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。
42.有機(jī)磷中毒患者可能出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀,主要是___________所致。
43.根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法的規(guī)定,甲類傳染病有___________和___________。
44.散發(fā)性甲型肝炎的主要傳播方式是通過___________傳播。
三、名詞解釋題(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
45.醫(yī)院獲得性肺炎
46.慢性腎功能衰竭
47.貧血
48.皮質(zhì)醇增多癥
49.潛伏期
四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
50.簡(jiǎn)述肺栓塞高危人群的非藥物預(yù)防措施。
51.簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭少尿期患者的治療要點(diǎn)。
52.浸潤(rùn)性突眼的治療要點(diǎn)有哪些?
53.簡(jiǎn)述霍亂患者液體治療的護(hù)理要點(diǎn)。
五、病歷分析題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
54. 患者,女性,70歲。主訴頭暈頭痛,伴活動(dòng)后胸悶一周余。該患者一年前無明顯誘因感頭暈頭痛,活動(dòng)后胸悶,有時(shí)陣發(fā)胸痛,未經(jīng)任何診治,自行服用心痛定,每日三次,每次一片,服用約一年所有癥狀消失,遂停服。20日前再次因頭暈頭痛到醫(yī)院診治,測(cè)血壓,200/110mmHg,給予依那普利、倍他樂克、利血平等多種降壓藥物治療,效果均不顯著。一周前再次因頭暈頭痛來院診治,入院治療。
護(hù)理查體:血壓190/110mmHg,眼瞼無水腫,心率75次/分,律整,心音弱,主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。膀胱區(qū)壓痛,未聞及腹主動(dòng)脈雜音,雙下肢輕度凹陷性水腫。神經(jīng)查體無異常。
輔助檢查:尿常規(guī):蛋白(++)、潛血(+)、紅細(xì)胞(2~3)、白細(xì)胞(2~3),肌酐98mmol/L,尿素氮3.8mmol/L,腎臟彩超未見異常。血常規(guī):紅細(xì)胞3.4×109/L,血紅蛋白96g/L。心電圖示左心室肥厚。甘油三酯、膽固醇均在正常范圍上線。
請(qǐng)回答:(1)根據(jù)病人情況判斷其高血壓分級(jí)和危險(xiǎn)分層。
(2)病人頭暈頭痛如何護(hù)理?
55. 患者男性,55歲,反復(fù)黑便三周,嘔血一天。三周前,自覺上腹部不適,偶有噯氣、反酸。口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)大便色黑,每天1~2次,成形,未予注意。一天前,進(jìn)食辣椒及烤肉串后,自覺上腹不適,伴惡心,并有便意如廁,排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml,當(dāng)即暈倒,家人急送醫(yī)院急診科。急查:Hb48g/L,收入院。發(fā)病以來乏力明顯,睡眠、體重大致正常,無發(fā)熱。
既往史:70年代在農(nóng)村插隊(duì),30年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),有“胃潰瘍”史10年,常用抑酸劑。否認(rèn)高血壓、心臟病史,否認(rèn)結(jié)核史,藥物過敏史。
護(hù)理查體:T37℃,P120次/分,Bp80/50mmHg,重病病容,皮膚蒼白,無出血點(diǎn),面頰可見蜘蛛痣2個(gè),淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜蒼白,鞏膜可疑黃染。心界正常,心率120次/分,律齊,未聞雜音。肺無異常,腹飽滿,未見腹壁靜脈曲張。全腹無壓痛、肌緊張。肝臟未及,脾肋下10cm,并過正中線2cm,質(zhì)硬,肝濁音界第Ⅶ肋閘,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音3~5次/分。
請(qǐng)回答:(1)試分析患者病情。
(2)進(jìn)一步確診還需哪些檢查?
(3)根據(jù)病人情況,提出2~3個(gè)主要護(hù)理診斷。