全國2010年7月高等教育自學(xué)考試

急救護(hù)理學(xué)試題

課程代碼：03007

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）

在每小題列出的五個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.下述屬于急診分診I類標(biāo)準(zhǔn)的是(      )

A.創(chuàng)傷病人的GCS評分為12分                        B.脈搏>120次/分

C.血壓>220/120mmHg伴輕微的頭暈                 D.喉頭血管神經(jīng)性水腫

E.低血糖發(fā)作伴意識障礙

2.在基礎(chǔ)生命支持評估呼吸情況時，評估時間不應(yīng)超過(      )

A.5秒鐘                                                           B.10秒鐘

C.15秒鐘                                                          D.20秒鐘

E.25秒鐘

3.應(yīng)用簡易呼吸器時為防止胃脹氣及返流所用的手法是(      )

A. sellick手法                                                   B. Heimlich手法

C.艾倫試驗(yàn)法                                                   D.仰頭抬頜法

E.雙手托頜法

4.氣管切開的并發(fā)癥是(      )

A.食管斷裂                                                       B.胸骨骨折

C.氣管食管瘺                                                   D.聲嘶

E.舌根后綴

5.屬于開放性損傷的是(      )

A.挫傷                                                              B.扭傷

C.刺傷                                                              D.關(guān)節(jié)脫位

E.擠壓傷

6.急性肺水腫的特征表現(xiàn)為(      )

A.干咳                                                              B.雙肺散在濕羅音

C.胸部X線顯示肺淤血或水腫                          D.端坐位

E.雙下肢水腫

7.引起急性左心衰的非血管因素有(      )

A.急性冠脈綜合征                                            B.高血壓危象

C.嗜鉻細(xì)胞瘤                                                   D.急性心律失常

E.主動脈夾層動脈瘤

8.后向性左心衰竭是指(      )

A.左心功能不全                                                B.右心功能不全

C.肺功能不全                                                   D.心臟壓塞

E.肝功能不全

9.張力性氣胸的首要處理方法是(      )

A.開胸探查                                                       B.氣管插管機(jī)械通氣

C.補(bǔ)液、糾正休克                                            D.胸腔穿刺排氣減壓

E.監(jiān)護(hù)、吸氧

10.胸外按壓時，胸廓下壓的幅度為(      )

A.1-2cm                                                            B.2-3cm

C.3-4cm                                                            D.4-5cm

E.5-6cm

11.災(zāi)難現(xiàn)場可自行走動、沒有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者應(yīng)屬于哪一種分類標(biāo)準(zhǔn)(      )

A.紅色                                                              B.綠色

C.黃色                                                              D.黑色

E.白色

12.休克患者救護(hù)的首要環(huán)節(jié)(      )

A.監(jiān)護(hù)、吸氧                                                   B.糾正酸中毒

C.應(yīng)用去甲腎上腺素                                         D.觀察

E.去除病因，補(bǔ)充血容量，保持氣道通暢

13.關(guān)于急性心肌梗死患者早期危險分層下述屬于高危病人的是(      )

A.以前無心絞痛發(fā)作，入院后心絞痛消失

B.未進(jìn)行治療心電圖及心肌酶均正常

C.新近出現(xiàn)的進(jìn)行性加重的心絞痛

D.心絞痛持續(xù)超過20分鐘但無心電圖及心肌酶變化

E.心肌梗死后出現(xiàn)心絞痛，心電圖提示ST段缺血性改變

14.患者男67歲，既往高血壓、糖尿病多年，此次突發(fā)胸痛1小時，來診時心電圖提示V_1-5ST段上抬0.4mv，該患者可能的心梗部位為(      )

A.下壁                                                              B.后壁

C.前間壁                                                          D.側(cè)壁

E.廣泛前壁

15.患者顱腦外傷后來診，呼之能睜眼，胡言亂語，刺激后能躲避疼痛，該患者GCS評分為

(      )

A.9                                                                   B.10

C.11                                                                  D.12

E.13

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)

在每小題列出的五個備選項(xiàng)中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

16.院前急救是指急危重癥病人進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)，包括(          )

A.呼救                                                              B.現(xiàn)場初步復(fù)蘇

C.途中監(jiān)護(hù)                                                       D.安全運(yùn)送

E.院內(nèi)治療

17.腦膜刺激征陽性，常見于(          )

A.結(jié)核性腦膜炎                                                B.病毒性腦炎

C.枕骨大孔疝                                                   D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.格林巴利綜合征

18.抽搐的病因包括(          )

A.低鈉血癥                                                       B.腦出血

C.硬膜下血腫                                                   D.腦炎

E.妊娠高血壓疾病

19.心臟驟停的原因有(          )

A.酸中毒                                                          B.高鉀血癥

C.張力性氣胸                                                   D.低血糖

E.創(chuàng)傷

20.呼吸復(fù)蘇時屬于有效地通氣的是(          )

A.通氣小于1秒鐘                                            B.通氣大于1秒鐘

C.通氣無阻力                                                   D.胸廓可見起伏

E.胸廓無起伏

21.入住ICU指征(          )

A.慢性臟器功能不全的病人

B.具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和有效治療能減少死亡風(fēng)險的病人

C.急性、可逆已經(jīng)危及生命的臟器功能不全，經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)測和加強(qiáng)治療，短期內(nèi)可能康復(fù)的病人

D.終末期心衰

E.肺癌晚期

22.急診科主要的工作制度包括(          )

A.預(yù)檢分診制度                                                B.首診負(fù)責(zé)制度

C.急診留觀制度                                                D.急診治療室工作制度

E.消毒制度

23.ICU感染管理包括(          )

A.免疫功能                                                       B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

C.微生態(tài)平衡                                                   D.具備良好的通風(fēng)條件

E.限制探訪

24.上消化道出血少于800ml時可能出現(xiàn)(          )

A.虛弱                                                              B.大量嘔血

C.焦慮                                                              D.糞便隱血為陰性

E.出汗

25.下述關(guān)于熱型的描述正確的有(          )

A.稽留熱為體溫在39℃以上，晝夜波動范圍較小，24小時內(nèi)波動不超過1℃

B.弛張熱為晝夜體溫波動范圍常超過1℃，但最低體溫仍在正常體溫之上

C.回歸熱是體溫突然升高可達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)日可降至正常，經(jīng)若干時間后又重新發(fā)熱

D.間歇熱為體溫上升后持續(xù)數(shù)天又下降至正常

E.消耗熱為24小時內(nèi)體溫差波動在2℃以內(nèi)

26.清除尚未吸收的毒物措施包括(          )

A.血漿置換                                                       B.應(yīng)用持效解毒藥

C.利尿                                                              D.催吐

E.洗胃

27.胸部外傷時，在下列哪些情況下應(yīng)考慮進(jìn)行性血胸?(          )

A.胸腔閉式引流每小時引流量超過200ml，持續(xù)3小時以上

B.放置胸腔閉式引流后第4～5小時仍每小時超過100～150ml引流量

C.血色素下降，但輸血后穩(wěn)定

D.胸腔穿刺后，積血引流良好不再增長

E.補(bǔ)液治療后休克癥狀有所緩解

28.下列關(guān)于燒傷患者營養(yǎng)支持的描述正確的有(          )

A.盡可能選擇腸外營養(yǎng)

B.需要補(bǔ)充的總能量可達(dá)2500-4000kcal

C.應(yīng)只選用碳水化合物

D.營養(yǎng)支持應(yīng)當(dāng)延續(xù)到創(chuàng)面愈合以后的一段時間

E.氨基酸合劑中應(yīng)增加精氨酸、谷氨酰胺和支鏈氨基酸

29.呼吸支持方法有(          )

A.清除口腔及咽部分泌物                                  B.氣管切開

C.環(huán)甲膜穿刺和切開術(shù)                                     D.胸外按壓

E.放置胃管

30.下列關(guān)于低滲性脫水的病因正確的是(          )

A.由于消化液持續(xù)丟失所致                              B.大創(chuàng)面滲液

C.腎臟排出鈉過多                                            D.體液轉(zhuǎn)移至軟組織

E.糖尿病昏迷

三、填空題（本大題共8小題，每空1分，共15分）

請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

31.大量咯血為每次咯血量________或每天咯血量達(dá)________以上。

32.抽搐是全身或局部肌肉不自主的陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮，發(fā)作形式可以是強(qiáng)直性、陣攣性和混合性等多種形式，臨床上具有________和________的特點(diǎn)。

33.腹痛按照發(fā)病機(jī)制分類可分為內(nèi)臟性腹痛、________、________。

34.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)包括室顫、心室停頓、________、________。

35.洛杉磯院前卒中評估表對腦卒中判斷的敏感度為________，特異度為________。

36.急性胰腺炎起病與________、________和酗酒有關(guān)。

37.心跳驟停的臨床表現(xiàn)有________、________等。

38.ICU的床位使用率為________。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

39．急救醫(yī)療服務(wù)體系

40．發(fā)熱

41．心肺復(fù)蘇

42．災(zāi)難醫(yī)學(xué)

43．缺血性腦卒中

五、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）

44．簡述復(fù)蘇有效的指征。

45．簡述主動脈夾層動脈瘤的急診處理流程。

46．簡述急性有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)。

六、論述題（本大題共2小題，每小題15分，共30分）

47．論述急性腎衰的臨床表現(xiàn)。

48．試述急診分診的程序。