全國2011年1月高等教育自學(xué)考試
外科護(hù)理學(xué)(一)試題
課程代碼：03001

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1.適用于結(jié)扎較小血管的結(jié)的類型為（ ）
A.方結(jié) 
B.滑結(jié)
C.外科結(jié) 
D.三迭結(jié)
2.成年女性從腎排泄其每日代謝產(chǎn)物，尿量至少需要（ ）
A.400ml 
B.500ml
C.600ml 
D.700ml
3.休克早期最主要的臨床特點(diǎn)是（ ）
A.反應(yīng)遲鈍 
B.脈壓變小
C.血壓下降 
D.口唇青紫
4.大面積燒傷早期的護(hù)理重點(diǎn)是（ ）
A.使用止痛劑 
B.輸液抗休克
C.注射破傷風(fēng)抗毒素 
D.靜脈使用抗生素
5.引起單純性甲狀腺腫的主要因素是（ ）
A.甲狀腺素需要量增加 
B.環(huán)境缺碘
C.甲狀腺素合成障礙 
D.甲狀腺素分泌障礙
6.女性，27歲。產(chǎn)后3周，右乳外上象限有一淺表膿腫形成，做膿腫切開引流時(shí)，應(yīng)采取的切口是（ ）
A.“十”字形切口 
B.“一”字形切口
C.放射狀切口 
D.弧形切口
7.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是（ ）
A.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙 
B.疝塊有無壓痛
C.是否出現(xiàn)腸梗阻 
D.疝內(nèi)容物能否回納
8.原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別主要在于（ ）
A.腹痛的性質(zhì) 
B.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶
C.致病菌的種類 
D.感染的嚴(yán)重程度
9.消化性潰瘍的最重要的發(fā)病因素是（ ）
A.胃酸分泌過多 
B.幽門螺桿菌感染
C.粘膜防御機(jī)制破壞 
D.長(zhǎng)期精神壓力
10.因粘連帶壓迫造成的腸梗阻屬于（ ）
A.機(jī)械性腸梗阻 
B.動(dòng)力性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻 
D.壓迫性腸梗阻
l1.急性闌尾炎病人最常見的體征是（ ）
A.右下腹壓痛 
B.腹膜刺激征
C.右下腹包塊 
D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性
12.男性，24歲，出現(xiàn)肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫4天，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了（ ）
A.肛裂 
B.外痔
C.肛門周圍膿腫 
D.低位肛瘺
13.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性的檢查是（ ）
A.B超 
B.選擇性肝動(dòng)脈造影
C.甲胎蛋白測(cè)定 
D.CT
14.門靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（ ）
A.肝性腦病 
B.上消化道大出血
C.低蛋白血癥 
D.貧血
15.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎病人的腹痛常表現(xiàn)為（ ）
A.右上腹部疼痛并向下腹部放射 
B.胸骨后疼痛并向左肩部放射
C.右上腹部疼痛并向右肩部放射 
D.臍周疼痛
16.急性胰腺炎病人臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑的原因是（ ）
A.上消化道大出血 
B.胰液滲入到皮下溶解脂肪造成出血
C.凝血功能障礙 
D.急性腹膜炎
17.屬于Ⅳ期血栓閉塞性脈管炎表現(xiàn)的是（ ）
A.患肢皮溫低于35℃ 
B.趾端發(fā)黑、壞疽
C.皮膚干燥、脫屑 
D.踝/肱指數(shù)<0.5
l8.顱內(nèi)壓增高最常見的首發(fā)癥狀是（ ）
A.頭痛 
B.嘔吐
C.視神經(jīng)乳頭水腫 
D.意識(shí)障礙
19.某建筑工人從高墻摔下，枕部著地，當(dāng)場(chǎng)昏迷，10分鐘后清醒，被他人送往醫(yī)院，途中訴頭痛，后頭痛漸加重并伴嘔吐，入院1小時(shí)后再次出現(xiàn)意識(shí)喪失。該病人可能的醫(yī)療診斷是（ ）
A.急性硬腦膜外血腫 
B.急性硬腦膜下血腫
C.腦震蕩 
D.腦挫裂傷
20.食管癌多發(fā)生在食管的（ ）
A.頸段 
B.上胸段
C.中胸段 
D.下胸段
21.關(guān)于潮氣量的描述正確的是（ ）
A.成人潮氣量約12～17ml／kg
B.潮氣量上升常見于肺梗塞病人
C.潮氣量上升可見于酸中毒的病人
D.潮氣量是深呼吸狀態(tài)下每呼或吸一次的氣流量
22.尿三杯試驗(yàn)中，第3杯尿液異常，提示病變可能在（ ）
A.前尿道 
B.后尿道
C.輸尿管 
D.腎
23.男性，38歲。右腰部受到暴力撞擊后，出現(xiàn)腰部脹痛，明顯血尿，診斷為右腎輕度裂傷，采用非手術(shù)治療。對(duì)該病人的護(hù)理不正確的是（ ）
A.絕對(duì)臥床休息 
B.使用止血藥
C.使用抗生素 
D.血尿消失后即可下床活動(dòng)
24.預(yù)防泌尿系結(jié)石形成和增大的最有效的方法是（ ）
A.預(yù)防泌尿系感染 
B.解除尿路梗阻
C.多活動(dòng) 
D.大量飲水
25.用于常規(guī)查體以發(fā)現(xiàn)早期腎癌的簡(jiǎn)便方法是（ ）
A.排泄性尿路造影 
B.逆行尿路造影
C.B超檢查 
D.CT檢查
26.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)是指（ ）
A.肌肉收縮時(shí)張力增加，但關(guān)節(jié)不發(fā)生明顯的運(yùn)動(dòng)
B.應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序控制的一種鍛煉方式
C.關(guān)節(jié)肌肉在一定速度下進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)
D.一種對(duì)抗固定阻力的運(yùn)動(dòng)，肌肉長(zhǎng)度改變，阻力不變
27.某病人做投擲動(dòng)作時(shí)，造成肱骨內(nèi)上髁骨折，其原因?qū)儆冢?）
A.積累性骨折 
B.間接暴力
C.直接暴力 
D.病理性骨折
28.男性，30歲，郊游時(shí)不慎摔傷頸部，傷情不詳，正確的搬運(yùn)方法是（ ）
A.讓病人坐在自行車后座 
B.背著病人
C.扶著病人 
D.讓病人平躺在門板上
29.惡性骨腫瘤最常見的并發(fā)癥是（ ）
A.關(guān)節(jié)僵硬 
B.病理性骨折
C.淺靜脈怒張 
D.貧血
30.骨性關(guān)節(jié)炎原發(fā)病損是（ ）
A.先天性關(guān)節(jié)畸形 
B.關(guān)節(jié)面創(chuàng)傷
C.透明軟骨的退行性改變 
D.關(guān)節(jié)炎癥

二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。
31.熱力滅菌法中，效果最可靠的方法是______，能殺滅______微生物。
32.可以被人體組織吸收的縫線有______和______。
33.高鉀血癥最嚴(yán)重的后果是______；臨床上通常用______離子對(duì)抗高鉀血癥的危害。
34.三頭肌皮褶厚度是反映______的營養(yǎng)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)營養(yǎng)治療效果的最好方法是______。
35.乳腺癌常見的淋巴轉(zhuǎn)移途徑包括______和______。
36.胃潰瘍的好發(fā)部位是______，十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是______。
37.阿米巴肝膿腫是______最常見的并發(fā)癥，以______治療為主。
38.膀胱刺激癥包括尿頻、______和______。
39.對(duì)急性骨髓炎有早期重要診斷意義的檢查是______；對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎有早期診斷意義的檢查是______。
40.膝關(guān)節(jié)半月板損傷病人術(shù)后過早負(fù)重會(huì)加重關(guān)節(jié)內(nèi)的______反應(yīng)，最好在______個(gè)月后開始負(fù)重行走。

三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
41.吸入麻醉
42.腹外疝
43.間歇性跛行
44.閉合性氣胸
45.解剖復(fù)位

四、簡(jiǎn)答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)
46.簡(jiǎn)述手術(shù)后切口疼痛的主要處理措施。
47.簡(jiǎn)述乳腺癌改良根治術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。
48.簡(jiǎn)述顱腦損傷病人術(shù)后常見的并發(fā)癥。

五、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
49.男性，31歲。飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，迅速波及全腹，伴冷汗，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。體檢：T36.9℃，P110次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，急性面容，面色蒼白，全腹肌緊張，腹膜刺激征(+)，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音(+)。
問：(1)目前最可能的醫(yī)療診斷是什么?(1分)
(2)目前主要的護(hù)理診斷／問題有哪些?(2分)
(3)目前主要的護(hù)理措施有哪些?(7分)
50.女性，18歲。發(fā)熱2周，右膝疼痛，不敢負(fù)重行走。查體：右膝關(guān)節(jié)處皮膚紅腫、皮溫高。X線檢查關(guān)節(jié)間隙增寬。診斷為化膿性膝關(guān)節(jié)炎，給予抗生素治療，切開排膿及關(guān)節(jié)內(nèi)置管沖洗。
問：(1)列出該病人目前2個(gè)主要的護(hù)理診斷／問題。(2分)
(2)目前的護(hù)理措施有哪些?(8分)