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全國2012年1月高等教育自學(xué)考試
外科護(hù)理學(xué)(二)試題
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1.顱底骨折致腦脊液漏病人應(yīng)避免用力排便，目的是為了避免( )
A.腦脊液逆流 B.硬腦膜愈合不良
C.腦疝危象 D.腦脊液流出量增加
2.膽道疾病病人禁用的止痛劑是( )
A.哌替啶 B.東莨菪堿
C.阿托品 D.嗎啡
3.幽門梗阻病人典型的臨床表現(xiàn)是( )
A.營養(yǎng)不良 B.上腹部脹痛
C.嘔吐宿食 D.食欲減退
4.男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，已15小時(shí)未排尿。正確的促進(jìn)排尿的護(hù)理措施是( )
A.坐起排尿 B.聽流水聲
C.用溫水沖洗會(huì)陰部 D.行導(dǎo)尿術(shù)
5.以雷諾五聯(lián)癥為典型臨床表現(xiàn)的膽道疾病是( )
A.急性膽囊炎 B.急性膽管炎
C.膽管結(jié)石合并急性膽管炎 D.急性梗阻性化膿性膽管炎
6.機(jī)械性腸梗阻病人的腹痛特點(diǎn)是( )
A.陣發(fā)性絞痛 B.持續(xù)性疼痛進(jìn)行性加重
C.持續(xù)性脹痛 D.定位不確切的隱痛
7.關(guān)于泌尿系感染的預(yù)防措施正確的是( )
A.引流袋置于膀胱水平以下 B.從導(dǎo)尿管采集尿標(biāo)本
C.疑似導(dǎo)尿管堵塞應(yīng)立即沖洗 D.每周更換集尿袋
8.在西方國家引起急性胰腺炎最常見的病因是( )
A.膽道疾病 B.過量飲酒
C.暴飲暴食 D.十二指腸液反流
9.男性，48歲，因門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，術(shù)后l2天出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血，應(yīng)考慮
( )
A.腹膜炎 B.膈下膿腫
C.腸系膜血栓形成 D.結(jié)腸炎
1O.在甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，能阻止甲狀腺素合成，但可導(dǎo)致甲狀腺腫大充血的藥物是( )
A.丙硫氧嘧啶 B.盧戈氏液
C.普萘洛爾 D.地西泮
11.休克代償期相當(dāng)于微循環(huán)變化的( )
A.擴(kuò)張期 B.衰竭期
C.收縮期 D.抑制期
12.膀胱癌病人就診時(shí)最常見的臨床表現(xiàn)是( )
A.排尿困難 B.血尿
C.尿痛 D.尿頻
13.腰椎間盤突出癥病人保守治療時(shí)可采用( )
A.雙側(cè)小腿皮牽引 B.骨盆帶牽引
C.骨盆懸吊牽引 D.雙側(cè)股骨髁上骨牽引
14.女性，35歲，因脾破裂行脾切除術(shù)，在該病人術(shù)后血常規(guī)檢查中，應(yīng)格外關(guān)注( )
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù) B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.血小板計(jì)數(shù) D.血紅蛋白量
l5.急腹癥病人最重要的腹部體征是( )
A.腹式呼吸減弱消失 B.腹膜刺激征陽性
C.肝濁音界縮小 D.腸鳴音消失
16.肺葉切除病人術(shù)后最適宜的體位是( )
A.平臥位 B.頭低腳高位
C.半臥位 D.側(cè)俯臥位
17.結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為( )
A.直接蔓延 B.腹腔種植轉(zhuǎn)移
C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移 D.淋巴轉(zhuǎn)移
18.臨床判斷有無酸中毒或堿中毒的直接指標(biāo)是( )
A.Pa02 B.HC03-
C.pH D.PaC02
19.急腹癥病人術(shù)前最適宜的體位是( )
A.平臥位 B.側(cè)臥位
C.頭低足高位 D.低半臥位
20.男性，45歲，手術(shù)后接受氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，病情平穩(wěn)，準(zhǔn)備拔管。吸痰時(shí)病人突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，體檢發(fā)現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)細(xì)微，右側(cè)肺部叩診呈鼓音，伴皮下氣腫，病人最可能的問題是( )
A.心肌梗死 B.腦疝
C.氣胸 D.ARDS
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。
21.門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)食欲減退的原因是( )
A.消化道充血 B.胃腸道蠕動(dòng)慢
C.膽汁分泌障礙 D.消化功能減退
E.胰液分泌障礙
22.食管癌病人術(shù)前護(hù)理措施正確的是( )
A.梗阻嚴(yán)重的病人應(yīng)禁食水
B.胃管應(yīng)置于梗阻部位以下
C.必要時(shí)通過腸外營養(yǎng)支持改善病人的營養(yǎng)狀況
D.術(shù)前一日禁食
E.生理鹽水沖洗食管和胃可減輕局部充血水腫
23.體外沖擊波碎石可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有( )
A.血尿 B.腎絞痛
C.梗阻 D.感染
E.腎碎裂
24.關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施正確的是( )
A.造口周圍涂氧化鋅軟膏 B.及時(shí)更換造口敷料
C.造口袋用后清洗并消毒 D.造口袋可持續(xù)使用
E.造口袋底盤每天更換
25.全肺切除術(shù)后夾閉胸腔閉式引流管的目的是( )
A.保證術(shù)后患側(cè)胸腔留有一定量的滲液
B.調(diào)節(jié)壓力
C.對(duì)抗肺從健側(cè)向患側(cè)的移位
D.胸腔灌藥
E.排除胸腔積液
26.乳腺癌病人的綜合治療方法包括( )
A.手術(shù)治療 B.介入治療
C.放療 D.化療
E.內(nèi)分泌治療
27.前列腺增生癥病人的主要臨床表現(xiàn)有( )
A.進(jìn)行性排尿困難 B.尿頻
C.尿潴留 D.血尿
E.充盈性尿失禁
28.可用于肝癌免疫治療的藥物有( )
A.卡介苗 B.干擾素
C.胸腺肽 D.轉(zhuǎn)移因子
E.阿霉素
29.L1～2脊髓損傷病人康復(fù)護(hù)理應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是( )
A.步行 B.能將骨盆抬起使足跨越樓梯
C.使用輪椅外出活動(dòng) D.用輔助工具進(jìn)食
E.在他人協(xié)助下坐起
30.壺腹部癌病人常見的臨床表現(xiàn)包括( )
A.黃疸 B.消瘦
C.腹痛 D.高熱
E.腹脹
三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題3分，共12分)
31.低排高阻型感染性休克
32.外科感染
33.開放性氣胸
34.胃大部切除術(shù)
四、簡答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)
35.列舉腸梗阻病人進(jìn)行胃腸減壓的作用。
36.簡述食管癌術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)。
37.簡述胃十二指腸潰瘍出血病人的術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。
38.列舉復(fù)位后骨折部位固定的目的，并舉例說明固定的兩個(gè)基本形式。
五、病例分析題(本大題共2小題，每小題12分，共24分)
39.男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年。1O小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。查血清PSA為2ng／ml。既往史：吸煙40年，每天20支，飲酒35年，每天白酒約l兩。問：
(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?診斷依據(jù)有哪些?
(2)該病人目前出現(xiàn)了何種情況?應(yīng)如何處理?
(3)若該病人需要接受手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施有哪些?
40.男性，35歲，因頭部受棒擊，昏迷不醒8小時(shí)，偶能睜眼。查體：脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130／85mmHg，體溫37.O℃。右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血。左上肢不能活動(dòng)，左側(cè)巴氏征(+)。腰椎穿刺：腦脊液壓力180mmH20，呈均勻血性腦脊液。X線顱骨平片示：右眼眶骨折。CT掃描：右額顳部有低密度區(qū)。問：
(1)此病人可能的診斷是什么?
(2)列舉目前病情觀察的要點(diǎn)。
(3)目前的處理原則有哪些?
