全國2012年1月高等教育自學(xué)考試

內(nèi)科護理學(xué)(一)試題

課程代碼：02998

一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1．提示慢性支氣管炎患者發(fā)生COPD的臨床征象是(      )

A．晨起咳嗽加重，白天較輕

B．咳白色粘液痰或漿液性泡沫痰

C．一年四季均有咳嗽，且在冬春加重

D．在咳嗽咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

2．治療肺炎支原體肺炎首選的抗生素是(      )

A．青霉素                                                       B．紅霉素

C．慶大霉素                                                   D．環(huán)丙沙星

3．女性多見，出現(xiàn)癥狀相對較晚，對放療、化療敏感性較差的肺癌類型是(      )

A．鱗狀上皮細(xì)胞癌                                         B．腺癌

C．小細(xì)胞癌                                                   D．大細(xì)胞癌

4．服用地高辛治療心衰時，護士給藥前應(yīng)先數(shù)心率，如護士判斷不能給藥，則此時患者心率可能為(      )

A．55次／分                                                  B．65次／分

C．75次／分                                                   D．85次／分

5．導(dǎo)致二尖瓣狹窄患者死亡的主要原因是(      )

A．充血性心力衰竭                                         B．心房顫動

C．腦動脈栓塞                                                D．急性肺水腫

6．急性心肌梗死發(fā)病后常檢測心肌損傷標(biāo)記物，其中特異性和敏感性最高的是(      )

A．肌酸磷酸激酶                                            B．天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C．肌鈣蛋白                                                   D．乳酸脫氫酶

7．PTCA術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息，患側(cè)肢體制動，拔管后穿刺點砂袋壓迫(      )

A．1小時                                                        B．6小時

C．12小時                                                      D．24小時

8．導(dǎo)致慢性淺表性胃炎的最主要病因是(      )

A．自身免疫因素                                            B．飲食和環(huán)境因素

C．幽門螺桿菌感染                                         D．十二指腸液反流入胃

9．潰瘍性結(jié)腸炎患者活動期的重要表現(xiàn)是(      )

A．惡心嘔吐                                                   B．腹脹

C．腹痛                                                          D．粘液膿血便

10．肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是(      )

A．肝性腦病                                                   B．上消化道出血

C．感染                                                          D．肝腎綜合征

11．肝性腦病患者忌用的灌腸液是(      )

A．清水                                                          B．生理鹽水

C．肥皂水                                                       D．弱酸性溶液

12．成人無尿標(biāo)準(zhǔn)一般為24小時尿量少于(      )

A．400ml                                                        B．300ml

C．200ml                                                        D．100ml

13．關(guān)于慢性腎小球腎炎患者飲食護理描述正確的是(      )

A．蛋白質(zhì)的攝入量為0.5～0.8g／(kg·d)

B．30％以上的蛋白為高生物效價蛋白質(zhì)

C．飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸比為2∶1

D．鹽的攝入量每天不少于3g

14．慢性腎功能衰竭患者常見的最早期癥狀是(      )

A．食欲不振伴惡心嘔吐                                  B．皮膚瘀斑、鼻出血

C．肢體麻木、燒灼或疼痛感                           D．皮膚瘙癢、尿毒霜

15．缺鐵性貧血的主要病因是(      )

A．需鐵量增加而攝入不足                              B．胃酸缺乏

C．慢性失血                                                   D．腸道功能紊亂

16．治療再生障礙性貧血的藥物中屬于促造血治療的藥物是(      )

A．雄激素                                                       B．抗淋巴細(xì)胞球蛋白

C．環(huán)磷酰胺                                                   D．甲潑尼龍

17．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者發(fā)生腦出血，此時其血小板計數(shù)可能低于(      )

A．20×10⁹／L                                                B．40×10⁹／L

C．60×10⁹／L                                                D．80×10⁹／L

l8．過敏性紫癜患者紫癜多位于(      )

A．面頰                                                          B．前胸

C．上肢                                                          D．下肢

19．單純性甲狀腺腫患者應(yīng)避免攝入的物質(zhì)是(      )

A．卷心菜                                                       B．海帶

C．紫菜                                                          D．加碘鹽

20．患者女性，55歲，甲亢病史10年，因膽道感染行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、煩躁、譫妄、大汗淋漓、腹瀉，HR145次／分，Bp200／90mmHg，T40℃，提示該患者合并了

(      )

A．?dāng)⊙Y                                                       B．甲亢性心臟病

C．心力衰竭                                                   D．甲狀腺危象

21．符合糖尿病診斷要點的是(      )

A．糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥7.0mmol／L

B．糖尿病癥狀加空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol／L

C．糖尿病癥狀加餐后2小時血漿葡萄糖≥7.0mmol／L

D．OGTT試驗中2小時血漿葡萄糖水平≥7.0mmol／L

22．應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應(yīng)是(      )

A．過敏反應(yīng)                                                   B．皮下脂肪萎縮

C．低血糖反應(yīng)                                                D．注射部位皮下小結(jié)

23．治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中，具有鎮(zhèn)痛消腫作用，可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵等癥狀，但不能控制病情發(fā)展的藥物是(      )

A．甲氨蝶呤                                                   B．阿司匹林

C．硫唑嘌呤                                                   D．環(huán)孢素

24．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)病后易侵犯關(guān)節(jié)，但一般較少累及(      )

A．腕關(guān)節(jié)                                                       B．膝關(guān)節(jié)

C．肘關(guān)節(jié)                                                       D．踝關(guān)節(jié)

25．有機磷殺蟲藥中毒后患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，主要是由(      )

A．交感神經(jīng)末梢興奮所致                              B．副交感神經(jīng)末梢興奮所致

C．交感神經(jīng)末梢抑制所致                              D．副交感神經(jīng)末梢抑制所致

26．應(yīng)用阿托品治療有機磷中毒，符合“阿托品化”臨床特征的是(      )

A．瞳孔較前縮小                                            B．皮膚濕潤

C．心率減慢                                                   D．顏面潮紅

27．一氧化碳中毒患者應(yīng)及時糾正缺氧，當(dāng)吸入新鮮空氣時，由COHb釋放出半量CO約需(      )

A．1小時                                                        B．2小時

C．3小時                                                        D．4小時

28．能代表HBV活動性復(fù)制和傳染性強的標(biāo)志的是(      )

A．HBsAg                                                       B．抗-HBs

C．HBeAg                                                       D．抗-HBe

29．艾滋病患者常出現(xiàn)機會性感染，其中最常見的引起死亡的最主要原因是(      )

A．念珠菌肺炎                                                B．卡氏肺孢子蟲肺炎

C．隱球菌肺炎                                                D．巨細(xì)胞病毒肺炎

30．霍亂最重要的傳播途徑是(      )

A．水型傳播                                                   B．食物傳播

C．日常生活接觸傳播                                     D．蒼蠅媒介傳播

二、填空題(本大題共13小題，每空1分，共15分)

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

31．COPD所致的呼吸衰竭患者應(yīng)采取的給氧原則為______。

32．一旦患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，護士應(yīng)立即將患者置于______位。

33．心室顫動時選擇的心臟電復(fù)律方式是______。

34．胃潰瘍患者的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)為______。

35．肝硬化腹水患者利尿時不宜過猛，以每天體重減輕不超過______kg為宜，以避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。

36．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的原則是起始用量要足、減撤藥物要慢、______。

37．急性腎盂腎炎患者應(yīng)休息，多飲水、勤排尿，保持每日尿量在______ml。

38．貧血患者最早出現(xiàn)但常易被忽視的癥狀是______。

39．導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥的最常見原因是______。

40．糖尿病最重要的微血管病變是______和______。

41．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進行關(guān)節(jié)X線檢查時，以______部位的X線攝片最有價值。

42．中暑熱射病患者進行降溫治療，要求在______小時內(nèi)使直腸溫度降至______℃為宜。

43．流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要死亡原因是______。

三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

44．咯血

45．陣發(fā)性心動過速

46．肝性腦病

47．糖尿病酮癥酸中毒

48．侵襲力

四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

49．簡述高血壓頭痛患者的主要護理措施。

50．對食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應(yīng)用氣囊壓迫止血時，留置三腔管期間的護理措施有哪些?

51．當(dāng)完成一次血液透析后該如何護理患者?

52．病原體進入人體后可引起哪幾種表現(xiàn)?

五、病歷分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

53．梁先生，男，45歲，吸煙20年。近兩三年，每年秋冬季節(jié)均因感冒誘發(fā)反復(fù)咳嗽，表現(xiàn)為痰咳不出、喉嚨發(fā)癢。近1年來常因氣候寒冷、感冒、聞到有刺激性氣味等誘發(fā)胸悶、氣短、呼吸困難、喘氣急促，自覺供氧不足、心慌、失眠。醫(yī)院就診后診斷為支氣管哮喘，應(yīng)用沙丁胺醇吸入治療，并輔以祛痰和抗感染等治療。

請回答：

(1)沙丁胺醇屬于哪類藥物?其主要作用和特點有哪些?

(2)如何指導(dǎo)患者正確使用沙丁胺醇?

(3)如何正確指導(dǎo)患者的居家生活?

54．患者女性，41歲，發(fā)熱、全身酸痛1月余，加重伴出血傾向1周。患者1月前無明顯誘因發(fā)熱38.5℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無痰，二便正常，血化驗異常(具體不詳)，給一般抗感冒藥治療無效，近1周來病情加重，刷牙時牙齦出血。病后進食減少，睡眠差，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無藥敏史。查體：T38.3℃，P96次／分，R20次／分，Bp135／90mmHg，面色蒼白，前胸和下肢皮膚有少許出血點，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨輕壓痛，肺叩清，右下肺少許濕啰音，腹平軟，肝脾未及。實驗室檢查：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7％，WBC18.7×10⁹／L，原幼細(xì)胞21％，PLT 62×10⁹／L。臨床診斷：急性白血病合并肺部感染。根據(jù)病情，準(zhǔn)備對患者進行化療。

請回答：

(1)根據(jù)病歷，簡述患者診斷為急性白血病的依據(jù)。

(2)患者進行治療時，化療的主要護理要點有哪些?